减肥针剂的受欢迎程度急剧上升，似乎每个人都想获得它们——包括那些最健康的英国人。
一波转向英国国家医疗服务体系(NHS)处方针剂的新潮流正在特定健身人群中蔓延，这些针剂包括替尔泊肽(Mounjaro)和司美格鲁肽减肥剂(Wegovy)，使用者声称能安全地借助它们获得额外增益。
健身爱好者正伸手获取减肥针剂以在保持精瘦的同时增肌。尽管这些药物的目标用户群体健康状况远不如使用者，但追求雕塑般体型的人士向《太阳报》健康栏目表示，这能帮助他们更轻松地达成精瘦肌肉型体格目标。
减掉多余脂肪不仅是高体重指数(BMI)人群的目标，它也是健美运动中打造极致精瘦外观（称为"减脂期"）的关键环节。
然而，英国官方药品监管机构（药品和保健品管理局，MHRA）已警告不得将司美格鲁肽减肥剂(Wegovy)和替尔泊肽(Mounjaro)等减肥注射剂用于"美容"目的。专家们也严厉警告体态纤瘦者切勿使用减肥注射剂，因为副作用和风险尚未得到充分研究，且由于其脂肪储备较低，风险可能被放大。
全科医生兼运动健康专家阿莫斯·奥贡科亚医生向《太阳报》健康栏目表示："当你体脂率已经很低时使用减肥针剂绝非明智之举。这些药物专为肥胖症或糖尿病患者设计，通过延缓消化和抑制食欲发挥作用。若你本就能量储备不足，这可能导致快速脱水、疲劳甚至肌肉流失。恶心和腹泻等副作用在你定期锻炼时也可能变得危险。"
他补充道，低热量摄入或脂肪储备不足"还会在男女体内引发连锁反应和激素问题，更不用说由此导致的抑郁焦虑等心理健康问题"。"简言之，这不是捷径，而是风险，"阿莫斯医生警告道。
游戏规则改变者
对追求腹肌和肱二头肌的健身爱好者而言，这种抑制饥饿感的作用或许能帮助他们在无需极端节食的情况下实现低体脂。
拥有运动科学博士学位、Instagram粉丝超120万的竞技健美运动员迈克尔·伊斯雷特尔医生表示："说实话，没有它（奥利司他），我对节食毫无兴趣。只要保证充足蛋白质摄入、科学训练且不将热量降至维持肌肉量的阈值以下，使用它比不用更有利。"
"它帮助我达到通常的精瘦程度，但饥饿感更少，而且关键优势是：睡眠质量大幅提升（因为低热量节食减脂时，饥饿感会干扰睡眠或导致清晨过早醒来）。因此，效果相当，但耗时更短、压力显著降低。"
伊斯雷特尔医生表示，服用GLP-1期间正常进食变得异常困难："我去吃寿司，只点纯鱼肉和米饭卷（几乎无脂肪），吃掉一半后，继续吞咽每一片寿司都如登天之难！每餐开始时我就已半饱！"
他还提到，该药物帮助他克服了健美比赛后常见的剧烈饥饿感，这种饥饿可能抵消所有努力："我随身带着蛋白棒，原以为会像往常一样快速吃完，但吃了几根后就感觉'够了'。我能像正常人一样在饱足时停止进食，且无额外食欲——这简直是游戏规则的改变者。"
获取途径
尽管健美者多年来一直能获取类固醇，但那些并非真正需要的人如何获得严格管控的"肥胖"药物？
根据NHS规定，只有BMI达30或以上且患有至少四种健康问题（如高血压、2型糖尿病、心脏病和睡眠呼吸暂停）者才有资格获得减肥针剂处方。若自费购买，可能只需一种健康相关问题和BMI 30即可获取。
然而，医疗机构因申请流程漏洞饱受批评。唐纳德·格兰特医生（全科医生兼独立药房高级临床顾问）表示："最大隐患在于这些人通过非法途径获取药物，包括黑市网站、社交媒体卖家或盗用他人处方。这意味着治疗全程无全科医生监督，剂量和症状监测不一致且极其危险。"
此外，仅依赖BMI判断体重存在局限：BMI无法区分肌肉量大者与脂肪量大者。理论上，肌肉发达者可能因BMI达标而符合GLP-1药物使用条件，尽管他们并不"超重"。
部分诊所可能对不符合英国药品官方许可标准者进行"超说明书用药"，即药物制造商或英国药品许可机构未推荐的用途。但这不违法，若医生专业判断认为患者将受益，医学界普遍采用此做法。
莱斯特市海德兰诊所(Headland Clinic)的奥马尔·巴巴尔医生运营的机构即属此类。他声称GLP-1类药物理论上适用于任何人："我们有各类患者将此药物用于不同目的。GLP-1药物在抑制食欲、减少渴望、降低炎症及缓解围绝经期症状等方面非常有效。"
关键在于，这类人群通常自行注射远低于标准剂量的药物，即"微量用药"，他们声称这能减轻典型副作用。巴巴尔医生表示："微量用药（使用低于起始剂量）对健身者极为有用——它能消除食物干扰且副作用极低。"
多数人减肥初期处方剂量为2.5毫克，此后每两周至一个月增加2.5毫克。伊斯雷特尔医生表示，他从0.25毫克起始，最终增至每周1毫克。
未在医疗专业人员指导下调整剂量不被推荐。伊斯雷特尔医生坦言："刚开始用药锻炼后我有些恶心，尤其当运动饮料喝得太快时。晚间常有严重烧心感，尤其一次性进食过多。但通过分散进餐时间和选择低脂食物，烧心感大幅减轻。"
MHRA已敦促民众避免在无医疗专业人员处方的情况下使用减肥药物（如通过社交媒体或美容院获取）。
潜在危害
这些针剂存在副作用，本已"纤瘦"者需更谨慎评估：
1. 肌肉流失
奥利司他类针剂的主要副作用是肌肉流失。身体快速燃烧脂肪时，肌肉也会被消耗。这对健美者尤为不利，因为他们脂肪储备较少。
阿莫斯医生解释："奥利司他对中心性肥胖[腹部]有益，而中心肥胖会引发炎症。若你本无此问题，它只会消耗有用组织如肌肉。若无可减之脂，最终流失的将是肌肉量——因器官运作需基础脂肪储备，你将储存脂肪而流失肌肉。肌肉流失意味着功能与力量衰退，极其危险。"
他指出，尤其对年轻女性（男性亦然）最大的问题是"相对能量缺乏症(RED)"——当热量摄入无法满足需求时发生。这是运动员特有病症，对健康和运动表现有长期影响。"若使用抑制食欲的药物，RED风险大增。这不单因节食，更因极高能量消耗者易发此症，长跑运动员中常见。若将GLP-1与高强度训练结合，你将面临激素紊乱、骨密度下降、女性月经失调及性欲减退等巨大风险。"
2. 胃部问题
减肥针剂典型副作用包括呕吐、腹泻和便秘。阿莫斯医生警告："若你正进行跑步训练且使用高剂量奥利司他，这是最大隐患之一。严重时可能发展为胃轻瘫——胃部肌肉无法正常推动食物消化的病症。"
3. 癫痫与头晕
使用减肥针剂可能引发头晕。阿莫斯医生提醒耐力运动员需注意：低血糖风险更高。"对耐力运动员而言，关键是补充能量。可摄入无需大量进食的速效碳水，但若你丧失进食驱动力，撞墙或崩溃风险大增——因身体糖原耗尽且未及时补充。大脑主要能源是糖分，缺乏时可能从头晕发展至癫痫甚至昏迷。建议每小时运动补充30-60克碳水，视运动类型而定。"
4. 最严重风险
减肥针剂更严重的潜在副作用包括胆囊问题和胰腺炎。胰腺炎症状可能包括腹部中心突发剧痛、恶心呕吐及体温超过38°C。
阿莫斯医生解释："胰腺将消化酶排入肠道，但当排空缓慢时，酶滞留胰腺引发炎症，问题由此产生。"Voy机构肥胖临床主管汤姆·柯蒂斯医生指出，脱水可能导致急性肾损伤。"奥利司他相关急性肾损伤的主要机制是脱水。药物引发严重恶心呕吐腹泻，导致大量体液和电解质流失。若不及时补充，将减少肾脏血流，削弱其过滤血液废物的能力。"
胰腺炎症状
胰腺炎是胰腺炎症。多数人一周内好转且无后遗症，但部分人可能产生严重并发症。常见症状包括：
- 腹部中心突发剧痛
- 恶心或呕吐
- 体温38°C以上（发烧）
若突发严重腹痛，应立即就医；若无法实现，请联系NHS 111咨询。治疗通常需住院，可能给予静脉输液、止痛药、胃管营养液及鼻导管吸氧。多数人几天后可出院，重症恢复时间更长。
信息来源：NHS
关于"非超重者风险"
显而易见的是，无论BMI源于肌肉或脂肪，使用GLP-1药物期间都需谨慎饮食。缺乏专业支持可能引发副作用、营养缺口或停药后体重快速反弹。
已纤瘦者相比肥胖者的优势在于，他们通常已具备良好营养知识。但此类药物对健康人群的安全性尚未经过研究验证。
减肥针剂全解析
减肥针剂风靡一时，研究和患者故事显示它们能以近乎难以置信的速度帮助减脂，并可能降低严重疾病风险。
司美格鲁肽减肥剂(Wegovy)——2型糖尿病药物奥利司他(Ozempic)的改良版——与替尔泊肽(Mounjaro)是英国主流减肥注射剂。司美格鲁肽(Wegovy商品名)已在NHS使用多年，替尔泊肽(Mounjaro)则是市场新晋更强大产品。替尔泊肽占私人减肥处方大头，预计今年将与司美格鲁肽一同纳入NHS常规用药。
作用原理
这些针剂通过抑制食欲减少进食，迫使身体燃烧脂肪供能从而减重。其机制是模拟名为GLP-1的激素，向大脑传递胃部饱足信号，故官方称为GLP-1受体激动剂。它们延缓消化并增加胰岛素分泌以降低血糖——正因如此，最初被开发用于治疗血糖过高的2型糖尿病。
获取条件
NHS减肥药物处方（主要为司美格鲁肽减肥剂和较旧版萨克森达Saxenda）通过专业减重诊所管控。患者通常需BMI 30以上（医学定义肥胖）且患有高血压等体重相关健康问题。全科医生一般不为减肥开具此类药物。
私人处方机构向肥胖者(BMI 30+)或超重者(BMI 25-30)且存在体重相关健康风险者提供针剂，最常用的是替尔泊肽。私人药房因轻易发放药物屡遭批评，现强制要求视频或面诊以核实患者体型与健康状况的真实性。
风险提示
是的——副作用常见但多数较轻微。约半数用药者经历肠胃问题，包括恶心、腹胀、反酸、便秘和腹泻。
患者信息网(patient.info)临床顾问、全科医生莎拉·贾维斯博士表示："较罕见的副作用是严重急性胰腺炎，极其疼痛且每500人中发生1例。"其他罕见副作用包括味觉改变、肾脏问题、过敏反应、胆囊问题和低血糖。
目前尚无确凿证据表明注射剂损害患者心理健康。《太阳报》获取数据显示，截至2025年1月，英国85例患者死亡疑似与这些药物相关。
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