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一项关于肾脏研究的意外发现,为全球增长最快的肝脏疾病之一提供了一种可能的新治疗方法。
南卡罗来纳医科大学的研究人员发现,一种常见的哮喘药物福莫特罗可能有助于逆转与MASH(一种严重的脂肪肝疾病)相关的肝损伤。
该研究已发表在《npj代谢健康与疾病》期刊上。
这一发现是出乎意料的。科学家最初根本不是在研究肝脏疾病,而是在调查福莫特罗是否能保护肾脏免受糖尿病引起的损伤。
在涉及小鼠的实验中,研究人员注意到一些不寻常的现象。用这种哮喘药物治疗的动物似乎肝脏也更健康。
这一观察促使研究团队启动了一项独立研究,专注于脂肪肝疾病以及该药物如何影响肝脏。
MASH(代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎)是当脂肪在肝脏内积聚并引发炎症和损伤时发展而成的。
随着时间的推移,这种持续的损伤可能导致肝纤维化、肝功能衰竭甚至肝癌。MASH已成为许多国家进行肝移植的主要原因之一。
该疾病与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗和代谢健康不良等现代健康问题密切相关。随着全球肥胖率持续上升,医生预计MASH将在未来几十年成为更大的公共卫生问题。
一个主要挑战是脂肪肝疾病通常在无声中发展。许多人多年来感觉正常,却未意识到自己的肝脏正在受损。当症状出现时,疾病可能已经进展到晚期。
目前,治疗选择仍然有限。医生通常建议减肥、健康饮食、锻炼和糖尿病管理。最近批准的药物可以帮助部分患者,但并不能完全逆转疾病,而且可能产生副作用。
这就是为什么新发现引起了关注。福莫特罗多年来已被安全地用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病。它通过打开气道并帮助人们更轻松地呼吸来发挥作用。
研究人员在喂食高脂饮食的小鼠身上测试了这种药物,这些小鼠被设计用于产生类似MASH的肝损伤。他们发现,该治疗似乎可以从多个方面逆转脂肪肝疾病。
科学家们还探索了该药物在体内的作用机制。他们的研究结果表明,福莫特罗可能改善线粒体的功能,线粒体是细胞内产生能量的微小结构。
线粒体对健康器官极其重要。当它们不能正常工作时,细胞难以管理能量并可能受损。这个问题在糖尿病和脂肪肝等代谢疾病中很常见。
根据研究人员的说法,福莫特罗似乎刺激了线粒体生物发生,这是一个增加线粒体数量和功能的过程。简单来说,该药物似乎帮助细胞更高效地产生能量并从损伤中恢复。
研究团队还检查了真实世界患者的数据。他们回顾了已经因呼吸问题而服用福莫特罗等β2受体激动剂药物的人的记录。这些患者似乎出现严重肝脏问题(包括肝硬化和死亡)的比率较低。
尽管这并不能证明药物直接保护了肝脏,但它支持了该药物可能以重要方式影响代谢健康的观点。
该研究作者之一Joshua Lipschutz博士表示,研究人员对结果感到鼓舞,因为该药物不仅仅减缓了疾病进展。在小鼠研究中,它似乎在多个层面上实际逆转了肝损伤。
科学家们目前正在对患有糖尿病肾病的患者进行临床试验。由于超过一半的糖尿病肾病患者也患有MASH,该试验可能会提供有关这两种疾病的宝贵信息。
研究人员希望这最终可能导致一种同时针对多种代谢疾病的治疗方法。
另一个重要优势是成本和速度。开发一种全新的药物可能需要十多年时间。由于福莫特罗已经获得批准并被广泛使用,如果未来试验成功,其临床应用的路径可能会快得多。
不过,专家们仍敦促谨慎。许多有希望的治疗方法在小鼠身上效果良好,但在人类研究中却失败了。科学家们仍需要回答关于最佳剂量、长期安全性和吸入式福莫特罗是否能向肝脏和肾脏等器官输送足够药物的重要问题。
研究人员还强调,没有任何药物是完全没有风险的。即使是常用药物也可能在某些患者中引起副作用或并发症。
尽管存在这些不确定性,但这项研究突显了代谢健康研究日益增长的重要性。科学家们越来越发现,影响肝脏、肾脏、心脏和血糖的疾病是深度关联的。
这项研究还表明,意外发现有时可以开辟全新的医学方向。始于肾脏研究的发现现在可能帮助科学家开发出对抗全球最严重肝脏疾病的新方法。
该研究已发表在《npj代谢健康与疾病》期刊上。
这些发现之所以重要,是因为它们表明一种便宜且熟悉的哮喘药物可能成为未来治疗MASH及相关代谢疾病的策略的一部分。
然而,患者应该明白,这项研究仍处于早期和实验阶段。医生目前不建议将福莫特罗作为脂肪肝疾病的治疗方法。需要更大规模的人体试验来确认在小鼠和观察性患者数据中看到的益处是否真正适用于MASH患者。
如果您关注肝脏健康,请阅读关于"可为您提供健康肝脏的简单习惯"以及"可能逆转肝脏炎症的常见糖尿病药物"的研究。
有关健康的更多信息,请参阅最近关于"可检测您脂肪肝疾病风险的简单血液测试"的研究,以及"这种绿色饮食可能显著降低非酒精性脂肪肝疾病"的结果。
来源:南卡罗来纳医科大学。
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