LPG-1类药物的替代品或可治疗糖尿病和减肥且不损失肌肉
一项由瑞典研究人员发布的新研究分享了一种新药的临床试验结果，这种药物可以帮助2型糖尿病和肥胖患者减轻体重，同时不会导致肌肉质量的减少。
该药物通过口服给药，与流行的LPG-1类药物相比，其激活机制有所不同。新药通过作用于骨骼肌代谢，在减重过程中保留了肌肉质量。
美国有数百万人患有2型糖尿病和/或肥胖症。许多用于治疗这些疾病的药物往往会导致患者失去肌肉质量。
肌肉质量的丧失可能导致力量下降和新陈代谢变慢。此外，骨质疏松也是肌肉质量下降的一个令人担忧的后果，尤其是在老年人群中。
隶属于瑞典卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute）和斯德哥尔摩大学（Stockholm University）的研究团队开发了一种新药，可以治疗2型糖尿病和肥胖症，而不会影响肌肉质量。
他们最近进行了一项初步的一期临床试验，以评估人体对该药物的耐受性。
研究结果发表在《细胞》（Cell）期刊上。
替代Ozempic的新药旨在保留肌肉质量
包括广受欢迎的司美鲁肽（Semaglutide）药物Ozempic和Wegovy在内的LPG-1类药物，通过抑制大脑中的饥饿信号并减缓胃排空来发挥作用。虽然这些药物有助于减重，但已有研究表明它们可能导致高达60%的瘦肌肉质量减少。
瑞典研究人员公布了一种新型片剂药物，能够激活肌肉中的代谢。在动物试验中，它成功避免了LPG-1类药物导致的肌肉流失副作用。
肌肉组织具有代谢活性，因此即使在静息状态下，它也会比脂肪燃烧更多的卡路里。当有人在减重过程中失去肌肉时，这会导致静息代谢率下降，从而使得继续减重或维持减重变得更加困难。
肌肉还能通过吸收血液中的葡萄糖来调节血糖水平。失去肌肉会使血糖更难控制，并加重胰岛素抵抗。
这种新药基于β-2分子。尽管β-2类药物可能增加心脏问题的风险，但研究人员表示，他们设计的新药“几乎没有或完全不会”增加心脏病变或肥大的风险。
在完成动物实验后，研究人员开展了首次涉及人类的试验，以评估药物的耐受性。试验包括48名健康参与者和25名2型糖尿病患者。
两组参与者每天服用一次2.5毫克的片剂，持续28天。科学家们跟踪记录了参与者的各种健康指标，包括心率和血压。
人类对新药的耐受性良好
总体而言，无论是健康参与者还是2型糖尿病患者，都对该药物表现出良好的耐受性。
研究人员指出，试验初期药物的一个副作用是“轻微且短暂的心率反射性增加”。
这一副作用在试验第28天时并未持续，作者表示两组之间的心率或血压没有显著差异。
作者提到有一位参与者经历了与药物相关的严重不良事件。然而，研究人员指出，这发生在“一名已有心脏异常的患者身上，且该异常已无并发症地得到解决，其与试验药物之间的关联尚不确定。”
在试验结束时，所有参与者的血浆药物浓度均达到了治疗水平。研究人员对此感到欣慰，因为这表明参与者按要求服用了药物，并验证了心脏指标的可靠性。
由于这一阶段的试验取得了成功，下一步将是进行更长时间的二期临床试验。这次试验将评估该药物对2型糖尿病和/或肥胖患者的肌肉质量、血糖水平以及胰岛素敏感性的影响。
实验性减重药物前景光明
米尔·阿里（Mir Ali）博士，一位获得认证的普通外科医生、减重专家，同时也是纪念医疗中心外科减重中心主任，就这项试验接受了《今日医学新闻》（Medical News Today）的采访。
“这似乎是一种很有前途的药物，可能成为潜在的减肥和糖尿病治疗药物，”未参与此项研究的阿里说道。
阿里指出，需要进行一项临床试验，将这种新药与现有的LPG-1类药物进行比较。“通常情况下，真实世界的结果与初步研究存在显著差异，”他补充道。
这位医生还谈到了为什么一种不会导致肌肉流失的减肥药如此重要：
“在任何类型的减重中，保持肌肉质量都很重要；目标是减脂而非减肌肉。失去肌肉会导致虚弱和代谢率下降；更多肌肉意味着即使在休息时也能燃烧更多卡路里。”
玛丽亚·克诺贝尔（Maria Knöbel），MBBS，英国Medical Cert UK的医学总监，同样未参与此次研究，也就试验结果接受了《MNT》的采访。
克诺贝尔表示，她注意到在她的患者中，“肌肉水平大幅下降，这增加了他们的胰岛素抵抗，并进一步复杂化了治疗。”
“这种药物的试验前景光明，因为它解决了这些问题，提供了一种减脂而不失肌肉的方法，”她评论道。“对于这些患者来说，减重过程中保存肌肉质量将对长期血糖控制至关重要，并会带来更好的糖尿病治疗效果。”
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