一种通常用于治疗帕金森病的药物被证明可有效减轻难治性抑郁症的症状,这是由牛津大学领导的一项研究得出的结论。
在迄今为止规模最大的临床试验中,普拉克索(Pramipexole)在近一年的时间内,相较于安慰剂显著更有效地减少了治疗抵抗性抑郁症(TRD)的症状,且是在患者继续使用抗抑郁药物的基础上进行的补充治疗。
该试验结果发表在《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)上,共有150名治疗抵抗性抑郁症患者参与,其中一半接受了为期48周的普拉克索治疗,另一半则接受安慰剂,同时所有患者均继续服用抗抑郁药物。
总体而言,服用普拉克索的组别在治疗12周时症状显著减轻,且这种益处在一年内持续存在。然而,该药物也伴随显著的副作用,例如恶心、睡眠障碍和头晕,约有五分之一的患者因无法忍受这些副作用而退出试验。
牛津大学精神病学系教授、NIHR心理健康转化研究协作组织(MH-TRC)情绪障碍项目负责人迈克尔·布朗宁(Michael Browning)教授表示:“有效治疗对一线干预措施无效的抑郁症患者是一个紧迫的临床问题,长期以来迫切需要找到新的治疗方法。
“关于普拉克索的这些发现对于那些抗抑郁药和其他治疗无效的患者来说是一项重大突破。
“普拉克索是一种获准用于帕金森病的药物,通过增强大脑中的多巴胺水平起作用。这与大多数其他抗抑郁药通过调节血清素的作用机制不同,这也可能解释了为什么普拉克索在这项研究中如此有效。
“我们现在需要更多研究来减少普拉克索的副作用,评估其成本效益,并将其与其他辅助治疗进行比较。”
此前关于使用普拉克索治疗抑郁症的研究已显示出希望,但在此之前对其长期疗效和副作用的数据有限。
目前针对治疗抵抗性抑郁症患者的指南建议在现有的抗抑郁治疗基础上添加新的治疗方案,例如锂盐或抗精神病药物,但这些方法有效性有限,并非对所有人都有效。
来自牛津郡的72岁患者菲尔·哈维(Phil Harvey)在20年前被诊断出患有抑郁症,他尝试过不同的药物和心理咨询,但都无济于事。最终,他不得不休了一年的假并提前退休。他在2022年开始参与这项试验。
他表示:“几周内我就感受到了效果,真是令人惊叹。他们给了我们一本日记,让我记录我的情绪、动机以及如何改善。它把我从多年来深陷的黑暗深渊中拉了出来。”
参与者是从全国各地招募的,包括作为MH-TRC任务的一部分设立的情绪障碍诊所,这些诊所以牛津为中心,但分布在全国各地。这些诊所能够高效地、主要通过远程方式评估难以治疗的情绪障碍患者,并邀请他们参与研究项目。该网络还可以通过提供评估和治疗建议来支持初级保健服务,为那些对初始治疗没有反应的患者提供帮助。
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