斯特拉鲁斯(Stellarus)是加利福尼亚蓝盾(Blue Shield of California)于今年一月份分拆成立的姊妹公司,现正与两家蓝十字蓝盾计划(Blues plans)合作,共同推动健康科技创新,助力非营利性健康计划保持技术前沿。
夏威夷医疗协会(Hawaii Medical Service Association)和堪萨斯州蓝十字蓝盾(Blue Cross and Blue Shield of Kansas)已加入斯特拉鲁斯成为联合创始人。这两大蓝十字蓝盾计划与加利福尼亚蓝盾一同,成为该公司人工智能赋能平台的首批采用者。
作为联合创始人,夏威夷医疗协会和堪萨斯州蓝十字蓝盾拥有所有权和治理权,包括董事会参与权及作为平台早期采用者对功能开发的影响力。高管表示,这些计划正着力运用斯特拉鲁斯技术平台改善会员体验、自动化事先授权等流程,并提供人工智能工具以提升效率。
斯特拉鲁斯创立于今年一月,当时加利福尼亚蓝盾宣布了新的企业架构。一家名为阿森迪恩(Ascendiun)的新非营利组织现作为加利福尼亚蓝盾的母公司,同时监管其临床服务公司阿尔泰斯(Altais)以及专注于规模化医疗解决方案的斯特拉鲁斯部门。
加利福尼亚蓝盾在一月份表示,斯特拉鲁斯初期将致力于增强其现有创新项目,目标是未来与其他支付方共享经验。例如,公告特别提及"重塑药房护理"(Pharmacy Care Reimagined)模式,该模式使加利福尼亚蓝盾从传统药房福利管理关系转向依托多家公司以推动成本节约和透明度提升。
斯特拉鲁斯总裁兼首席执行官凡妮莎·科尔拉(Vanessa Colella)表示,该公司是一家为非营利性、社区及区域性健康计划提供技术支撑和数字能力的健康解决方案企业。科尔拉七周前刚加入公司,此前曾在Visa和花旗担任全球创新与数字合作伙伴关系领导职务。
斯特拉鲁斯独特的技术模型旨在帮助健康计划实现运营自动化与优化、降低成本并提升会员体验。这家健康科技公司使各类规模的健康计划均能借助现代技术与人工智能改善会员服务方式。科尔拉在接受Fierce Healthcare采访时指出:"在技术领域深耕多年后,我深知缺乏雄厚资金和利润空间的企业极易落后于技术浪潮。覆盖1亿美国人的蓝十字蓝盾计划、非营利计划及社区医疗计划并非财力雄厚的公司,但其会员和医疗服务提供者理应获得同等技术基础设施,以提升护理质量并确保成本下降而非上升。"
斯特拉鲁斯致力于与其他健康计划合作,使其接入加利福尼亚蓝盾耗时数年构建的创新平台,包括与微软合作开发的"体验立方"(Experience Cube)数据枢纽,以及为每位会员提供纵向健康数据的数字健康记录。据公司介绍,最初在加利福尼亚蓝盾开发的"体验立方"整合了60多个数据集,涵盖临床健康、社会人口统计信息及医疗服务提供者、账单与理赔数据,为健康计划构建统一数据枢纽。
科尔拉指出,独立构建技术基础设施成本高昂,而集成先进数字与人工智能能力同样需要深度投入。随着医疗组织快速采用人工智能,技术浪潮可能造成"资源丰富者与匮乏者"的分化,资源较少的健康计划将被抛在后面。她表示:"各方已认识到,开发技术及部署最新人工智能的成本对小型计划而言正变得难以承受。斯特拉鲁斯的理念是'我们只需构建一次,即可将该技术部署至全国多个计划',这既源于使命驱动,也解决了成本难题。"她补充道:"审视美国医疗格局,我们不乏改进意愿与创新想法,但技术实施成本常是健康计划的重大障碍。非营利及区域性计划往往运行在非模块化、非现代化的技术架构上,集成难度极大。即使它们拥有愿景和使命感并看到新技术,实现系统对接仍是巨大挑战。在斯特拉鲁斯,我们每日思考如何复刻加利福尼亚蓝盾的经验——简化与前沿技术的对接,这对将优质创意带给全国非营利及区域性计划至关重要。"
高管表示,斯特拉鲁斯能够部署现成平台,为健康计划提供规模化能力、数据精细化处理及会员体验优化。健康计划可运用其技术实现呼叫中心自动化、实时事先授权处理、访问纵向健康记录以更有效填补护理缺口并个性化会员体验。高管还指出,获取先进技术有助于降低行政成本、减少医疗开支并提升护理质量,同时使非营利健康计划能更有效抗衡历史上在数字化转型上投入更高的大型全国性营利保险公司。
夏威夷医疗协会、堪萨斯州蓝十字蓝盾与加利福尼亚蓝盾八十余年来始终作为独立非营利健康计划运营,专注于满足各自市场的独特需求。
夏威夷医疗协会总裁兼首席执行官马克·穆吉什(Mark Mugiishi)博士在声明中表示:"夏威夷人民理应享有世界级护理。鉴于夏威夷的规模与地理位置,我们更应通过投资斯特拉鲁斯,与志同道合的使命驱动型非营利健康计划合作,增强创新能力并拓展技术容量。这些伙伴正致力于解决相同问题,我们共同协作可实现重大突破,在保持独特本地独立性的同时为社区提供最佳护理。"
堪萨斯州蓝十字蓝盾总裁兼首席执行官马特·奥尔(Matt All)在声明中表示:"我们始终以服务民众和社区为宗旨。加入斯特拉鲁斯意味着我们正与其他非营利计划共同投资,构建一个全新现代化互联体系,旨在使医疗更简便、更实惠且更个性化。这一合作让我们能在国家层面塑造创新,同时保留确保我们永不忽视依赖民众的本地独立性。"
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