临终痴呆症患者的护理者更易获得抗抑郁药和抗焦虑药处方。研究发现,在逝者去世前一年,痴呆症患者的护理者比非痴呆症患者的护理者更可能接受精神类药物处方,该结论发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊。
研究人员评估了临终护理期间共同居住、家庭结构及痴呆症状态对配偶和成年子女护理者精神类药物处方率的影响。通过犹他州护理人群科学(C-PopS)队列1998至2016年的数据,采用多变量逻辑回归分析,探究家庭特征与逝者痴呆症状态对处方率的差异。所有参与者在逝者去世时均年满20岁且居住于犹他州。
研究共纳入82,321名配偶和367,888名成年子女,关联35,482名痴呆症逝者及121,548名非痴呆症逝者。17.9%的妻子、17.6%的丈夫、23.9%的女儿和23.6%的儿子护理痴呆症逝者。超七成(>70%)逝者有子女,其中54.1%的女儿和54.7%的儿子护理的逝者父母尚有配偶在世。几乎所有配偶与逝者共同居住(妻子99.3%;丈夫99.0%),但仅5.9%的女儿和6.6%的儿子同住。
研究发现逝者痴呆症状态显著增加所有护理者的处方风险:
- 妻子:比值比(OR)1.22;95%置信区间(CI)1.13-1.31
- 丈夫:OR 1.15;95% CI 1.00-1.32
- 女儿:OR 1.05;95% CI 1.01-1.10
- 儿子:OR 1.01;95% CI 1.01-1.14
与逝者共同居住能降低处方风险:女儿OR 0.78(95% CI 0.72-0.84),儿子OR 0.73(95% CI 0.66-0.81)。相比未婚子女,已婚女儿和儿子的处方风险分别降低24%和23%。
研究局限包括仅测量生命最后一年的处方使用、排除了可能参与护理的同居伴侣/兄弟姐妹/继子女/朋友及犹他州外亲属、C-PopS数据集缺乏细节,以及家庭人口结构差异导致的普适性限制。研究人员强调:"卫生政策应聚焦建立更全面、公平有效的痴呆症护理者支持体系,以改善护理者及其照护对象的临床与经济结局。"
参考文献:
Iacob E, Hollingshaus M, Utz RL 等. 临终护理:家庭结构与痴呆症状态如何影响家庭成员的抗抑郁药和抗焦虑药处方?阿尔茨海默病与痴呆症. 2025年6月;21(6):e14590. doi:10.1002/alz.14590
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