一种高度传染性的麻疹病毒正在席卷北美，三大疫情爆发已确认超过2,500例病例。据美联社报道，这场危机已经夺去了四条生命——其中三例在美国，一例在墨西哥。
墨西哥和美国的卫生部门在所有三个疫情中发现了匹配的病毒株，包括加拿大的疫情。“这种病毒是输入性的，从一个国家传播到另一个国家。”一位官员解释道。作为回应，像得克萨斯州埃尔帕索和墨西哥华雷斯市这样的边境社区已经建立了非正式的合作机制来遏制疫情的传播。
这一令人担忧的发展引发了关键问题：麻疹到底是什么，为什么这种曾经被控制住的疾病仍然可能致命？
什么使麻疹致命？
麻疹是由麻疹病毒引起的一种高度传染性的病毒性疾病，通过感染者的咳嗽、打喷嚏或说话时释放的呼吸道飞沫传播。病毒首先感染呼吸道，然后扩散到全身。症状通常在暴露后7-14天内出现，包括：
- 高烧（通常超过104°F/40°C）
- 咳嗽
- 流鼻涕
- 红眼（结膜炎）
- 口腔内的小白色斑点（科普利克斑点）
- 从脸部开始并向下蔓延的红色斑丘疹
麻疹之所以危险，是因为它可以引起严重的并发症，特别是在幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人群中。并发症可以包括肺炎、脑肿胀（脑炎）、癫痫发作、失明甚至死亡。在美国，每五个未接种疫苗而感染麻疹的人中就有一个需要住院治疗，每1,000个麻疹患者中有1-3人会死亡，即使得到最好的护理也是如此。
传播细节
- 空气传播：麻疹病毒可以在感染者离开后的空气中存活并保持传染性长达两小时。
- 表面污染：病毒也可以在表面上存活数小时，接触受污染的表面后再触摸眼睛、鼻子或嘴巴会导致感染。
- 潜伏期传播：麻疹患者可以在皮疹出现前四天到出现后四天内传播病毒，常常在他们意识到自己生病之前就已经开始传播。
- 高感染率：高达90%的未免疫人群在接触麻疹后会被感染，相比之下，流感等病毒的感染率要低得多。
与其他病毒的比较
- 麻疹：它是已知最具传染性的人类病毒之一。主要通过感染者呼吸、咳嗽、打喷嚏或说话时释放的呼吸道飞沫传播。病毒可以在空气中或物体表面存活长达两小时，使得间接传播成为可能。
- 流感和COVID-19：虽然两者都可以通过飞沫和气溶胶传播，但它们在人离开房间后继续传播的能力不如麻疹。它们的基本再生数（R0）也较低，这意味着如果采取基本的公共卫生措施，疫情更容易控制。
- 水痘：同样具有高度传染性，但总体上仍低于麻疹。
- 腮腺炎和风疹：传播方式相似，但基本再生数较低，且在环境中的持久性较低。
为什么麻疹现在传播？
当前麻疹病例激增主要是由于疫苗接种率下降。在美国，接种麻疹（MMR疫苗）的学龄前儿童比例从2019-2020年的95%以上下降到2023-2024年的约92.7%。这一下降部分是由于疫苗犹豫和新冠疫情造成的中断。当疫苗覆盖率低于临界阈值（约95%）时，社区就会失去群体免疫，从而使麻疹迅速传播，尤其是在未接种疫苗的人群中。
麻疹不是季节性病毒，但疫情往往在旅行高峰期或病毒从麻疹仍然常见的国家传入时发生。最近北美的疫情与国际旅行和未接种疫苗的紧密社区中的传播有关。
这种病毒以前有类似的激增吗？
是的，麻疹疫情以前也曾发生过，尤其是在疫苗接种率下降或病毒从国外传入时。尽管麻疹在2000年被宣布在美国消灭，但疫情还是反复出现，最显著的是2019年（超过1,200例）和现在的2025年，这是25年来第二高的年度病例数。疫情往往集中在疫苗接种覆盖率低的社区。
如何判断你是否患有麻疹？
麻疹的症状通常按以下顺序出现：
- 高烧、咳嗽、流鼻涕和红眼（暴露后7-14天）
- 科普利克斑点（口腔内的小白点）（症状开始后2-3天）
- 皮疹（初始症状后3-5天），从脸部开始并向全身蔓延。
如果你怀疑自己患有麻疹，特别是如果你有发烧和皮疹，并且没有接种过疫苗或最近旅行过，请立即联系你的医疗服务提供者。诊断通常基于症状、旅行史和疫苗接种史，并可以通过血液检测或拭子确认。
如果你感染了麻疹应该怎么办？
- 隔离：避免将病毒传播给他人，因为麻疹在皮疹出现前后四天内都具有高度传染性。
- 联系医疗服务提供者：寻求建议和监测。麻疹没有特定的抗病毒治疗方法，护理主要是支持性的（休息、补充水分、控制发热）。严重病例或并发症可能需要住院治疗。
- 监测并发症：如呼吸困难、持续高烧、意识混乱或癫痫发作，并在这些情况发生时寻求紧急护理。
- 通知公共卫生当局：如果你被诊断出麻疹，应通知公共卫生当局，因为麻疹是一种需报告的疾病，可能需要进行接触者追踪以防止进一步传播。
内华达州居民是否需要担心？
截至4月底，内华达州尚未发现麻疹病例。然而，随着全国病例的增加和旅行的增多，麻疹有可能被引入该州。内华达州法律要求学生接种麻疹疫苗，但也存在豁免，社区其他成员并不普遍强制接种。内华达州公共卫生官员敦促能够接种疫苗的人都确保他们的MMR疫苗是最新的，因为这是预防麻疹的最佳保护措施。
“麻疹是一种非常传染性的严重呼吸道疾病，会引起皮疹和发烧，”内华达大学医学院的克里斯蒂娜·迪特尔博士说，“在某些情况下，麻疹会削弱免疫系统对抗其他感染（如肺炎）的能力。……免疫接种是安全的，也是对你和你的孩子预防麻疹和其他潜在致命疾病的最好保护。”
如果你和你的家人已经完全接种了疫苗，你的风险极低。如果你未接种疫苗或不确定自己的疫苗接种状况，你应该考虑接种MMR疫苗，特别是如果你计划旅行或接触高风险群体。
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