关键要点：
- 司美格鲁肽和替尔泊肽均能改善自述身体功能，但对心理健康无显著影响。
- 对于身体功能受限的成年患者，替尔泊肽的获益优于司美格鲁肽。
亚特兰大 — 根据研究数据，替尔泊肽和司美格鲁肽均与肥胖成年人生活质量的提升相关，但对于身体功能受限的患者，替尔泊肽的效果优于司美格鲁肽。
如Healio先前对SURMOUNT-5主要分析的报道，接受替尔泊肽（Zepbound，礼来公司）治疗的超重或肥胖成年人在72周时达到20.2%的体重降幅（基于治疗方案估测），而接受司美格鲁肽（Wegovy，诺和诺德公司）治疗的患者体重降幅为13.7%。ObesityWeek会议公布的新数据表明，两种药物均在多个生活质量维度带来获益，但均未改善自述心理健康状况。
"基线时身体功能受限的患者实际能获得最大获益，"威尔康奈尔医学中心综合体重控制中心内分泌、糖尿病与代谢科副教授兼临床研究主任阿尔帕纳·什克拉医学博士（Alpana Shukla, MD, FTOS）在演讲中表示，"事后分析显示，替尔泊肽在身体功能和总体健康评分方面的改善更为显著。此外，随着体重减轻幅度增大，身体功能、身体疼痛和总体健康维度的获益趋势也更明显。"
两种药物的获益
SURMOUNT-5是一项为期72周的3b期随机对照开放标签试验，研究对象为肥胖或超重且至少有一种肥胖相关合并症、且至少有一次饮食减重失败史的成年人。参与者被随机分配接受每周一次注射的司美格鲁肽或替尔泊肽治疗。他们在基线和72周时完成SF-36v2健康调查简表问卷，评估身体功能总结得分、心理健康总结得分及各维度变化。
从基线到72周，替尔泊肽组的身体功能总结得分平均提高6.1分，司美格鲁肽组提高5.4分（两组P < 0.001）。两种药物在身体功能总结得分改善方面无显著差异。
两种药物均未改变心理健康总结得分。什克拉指出，值得注意的是，两种药物均未导致心理健康结果恶化。"过去对肥胖药物的担忧之一是它们可能损害心理健康，"什克拉解释道，"肥胖药物的历史曾有些波折，但现在情况已大为改善。从临床角度看，未观察到负面趋势令我感到安心。"
从基线到72周，司美格鲁肽和替尔泊肽均与身体功能、躯体角色、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色和心理健康维度的改善相关。在总体健康维度，替尔泊肽组的改善幅度大于司美格鲁肽组（5.5分 vs. 4.2分；P < 0.01）。
身体功能受限亚组分析
研究中，59.6%的替尔泊肽组参与者和53.9%的司美格鲁肽组参与者在基线时存在身体功能受限。在身体功能受限亚组中，替尔泊肽组的身体功能总结得分提高9.2分，显著高于司美格鲁肽组的7.8分（P < 0.05）。两种药物均使该亚组在72周时的身体功能总结得分较基线改善。两种药物对心理健康总结得分均无影响。
身体功能受限的成年人使用替尔泊肽后，身体功能（8.4分 vs. 7.2分；P < 0.05）和总体健康（7.2分 vs. 5.8分；P < 0.05）的改善幅度均大于司美格鲁肽。
体重减轻与改善的关联
接受替尔泊肽治疗的成年人中，达到20%至29.9%体重降幅的比例（27% vs. 19.1%）和30%及以上降幅的比例（19.5% vs. 6.9%）均高于司美格鲁肽组。研究期间体重减轻幅度更大的成年人，其身体功能改善也更为显著。问卷中心理健康维度的变化与体重减轻无关。
"重要的是要认识到这是一个连续过程，"什克拉强调，"减重5%就有一定获益，减重10%获益更多，减重15%获益进一步增加。考虑到身体功能，这是合理的。"
什克拉指出，SURMOUNT-5试验采用每种药物的最大耐受剂量是一个优势，使试验结果更贴近真实世界临床实践。但她同时表示，研究存在局限性，包括仅在美国进行，且患者知晓所接受的治疗方案。
更多信息请参考：
Shukla AP, 等. Oral-030. 在ObesityWeek会议发表；2025年11月4-7日；亚特兰大。
来源披露：
本研究由礼来公司资助。什克拉医学博士报告获得礼来公司和诺和诺德公司的研究支持，并担任礼来公司、诺和诺德公司和Sun Pharmaceuticals的顾问委员会成员及咨询顾问。
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