退伍军人事务部在结束为期三年的部署暂停后,继续在其医疗设施中推行新的数十亿美元电子健康记录系统。
上周六,退伍军人事务部在俄亥俄州和肯塔基州的四个新地点部署了其新的电子健康记录系统——辛辛那提退伍军人事务部医疗中心、奇利科西退伍军人事务部医疗中心、代顿退伍军人事务部医疗中心和辛辛那提退伍军人事务部医疗中心-福特托马斯。
这标志着在第二届特朗普政府领导下电子健康记录系统的第二波上线。退伍军人事务部在新闻稿中表示,随着最近的上线,另有7,200名退伍军人事务部员工和107,000名退伍军人已迁移到新电子健康记录系统。
今年4月,退伍军人事务部在密歇根州的四个医疗机构部署了新的电子健康记录系统——结束了自2023年4月开始的"重置"期,该时期旨在解决已经使用新电子健康记录系统的退伍军人事务部医务人员报告的持续性中断和功能问题。
退伍军人事务部计划于今年8月在印第安纳州的三个地点部署Oracle-Cerner电子健康记录系统。10月,该系统将在俄亥俄州克利夫兰和阿拉斯加安克雷奇的退伍军人事务部医疗中心上线。
几个参议院委员会的高级民主党人最近赞扬退伍军人事务部恢复电子健康记录系统的部署。然而,参议院拨款委员会副主席帕蒂·默里(华盛顿州民主党人)敦促退伍军人事务部解决早期地点的问题,包括华盛顿州的斯波坎和瓦拉瓦拉。
退伍军人事务部电子健康记录现代化整合办公室代理项目执行主任尼尔·埃文斯上月表示,新电子健康记录系统支持22,000名退伍军人事务部临床医生和400,000名退伍军人。埃文斯是在退伍军人事务部在密歇根州的电子健康记录系统上线后发表这些言论的,但在此之前最近在俄亥俄州和肯塔基州的部署。
埃文斯在5月5日关于联邦电子健康记录系统状况的小组讨论中表示,退伍军人事务部"继续致力于根据我们从最终用户那里听到的反馈进行改进"。
"这不是一套我们部署后就忘记的技术。这是一套我们需要不断优化的技术,"他说。
退伍军人事务部秘书道格·柯林斯上月在一次听证会上对立法者表示,之前上线的关键问题之一是退伍军人事务部允许当地设施在实施新电子健康记录系统时进行过多定制。他补充说,该部门现在已经标准化了电子健康记录系统的部署流程。
代表退伍军人事务部员工的团体告诉参议院退伍军人事务委员会的民主党人,电子健康记录系统仍然存在一些问题。但退伍军人事务部发言人表示,他们的许多说法是不准确的。
退伍军人事务部新闻秘书奎因·斯莱文表示,在第二届特朗普政府领导下,退伍军人事务部已实施了近1,500项增强功能、错误修复和新功能——并且在过去12个月中,新电子健康记录系统有10个月没有发生全系统中断。在过去的18个月中,新电子健康记录系统96.68%的时间内无故障运行,超过了合同规定的正常运行时间要求。
联邦雇员全国联合会的商务代表雅各布·帕内尔表示,马里兰州仍在使用该部门旧版电子健康记录系统的退伍军人事务部医疗机构无法完全查看他作为华盛顿州使用新电子健康记录系统设施的患者和提供者的医疗记录。
退伍军人事务部护士组织立法委员会联合主席朱莉·麦克伦登表示,已切换到Oracle-Cerner电子健康记录系统的退伍军人事务部设施在迁移机构间会诊、转诊和医嘱方面遇到问题。
退伍军人事务部的新电子健康记录系统目前在14个地点运行。全面部署将使电子健康记录系统覆盖170个地点。该部门目前预计将在2031年尽快完成部署。国防部已于2024年3月完成了向同一电子健康记录平台的过渡。
该部门表示,新电子健康记录系统将允许国防部和退伍军人事务部之间无缝传输军事健康记录,并整合来自私营医疗机构的退伍军人健康信息。
在拜登和第一届特朗普政府期间,政府监督机构报告了新电子健康记录系统的多个问题。在某些情况下,新电子健康记录系统未能成功将处方订单传输到退伍军人事务部的药房操作,以及退伍军人医疗档案中标记他们自杀风险升高的标志。
退伍军人事务部监察长办公室在2024年9月报告称,自新电子健康记录系统推出以来,已发生800多起重大性能事件。其中超过一半的事件发生在2023年暂停新部署之后。
2025年3月,美国政府问责局的一份报告发现,只有13%的使用新Oracle-Cerner电子健康记录系统的退伍军人事务部工作人员相信现代化系统使退伍军人事务部尽可能高效,58%的用户认为新系统增加了患者安全风险。
特朗普政府在其2027财年预算请求中,计划为正在进行的电子健康记录系统部署提供42亿美元的自由支配资金——增加了约8亿美元。
上周,参议院退伍军人事务委员会举行了确认听证会,对象是唐纳德·特朗普总统第三位提名担任部门首席信息官和IT副部长的加里·沙茨韦尔,以及特朗普提名领导退伍军人事务部问责和吹哨人保护办公室的迈克尔·蒂尔尼。
沙茨韦尔和蒂尔尼都不会直接参与退伍军人事务部电子健康记录系统的部署,但委员会主席杰里·莫兰(堪萨斯州共和党人)告诉他们,"你们的职位伴随着重要问题。"
"当涉及到新电子健康记录系统的部署时间时,这一点尤其正确。在长时间暂停后,它已重回正轨,"莫兰说。
如果获得确认,沙茨韦尔表示将帮助退伍军人事务部整合"不可接受的"14种不同排班系统的蔓延。
"问题的根源在于没有一个统一的系统。系统有很多,它们彼此不互通。因此,需要做大量工作来搭建这些桥梁并使数据流动,"他说。
蒂尔尼表示,特朗普政府为所有联邦雇员推出的标准化保密协议不会对吹哨人产生寒蝉效应。
"我100%地说,保密协议和吹哨人活动没有任何关系。员工必须100%确信他们在报告不当行为时不会受到限制,"蒂尔尼说。
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Jory Heckman是Federal News Network的记者,报道邮政服务、退伍军人事务部、国税局、大数据和技术问题。
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