最新的联邦基金（Commonwealth Fund）发布的《州医疗系统绩效评分卡》显示，获得负担得起的医疗保险和高质量医疗服务的机会部分取决于一个人居住的地方。马萨诸塞州、夏威夷州、新罕布什尔州、罗德岛州和哥伦比亚特区在此次评分中名列前茅。
报告指出：“这些州在整体医疗系统表现上优于其他州。” 但即使在这些州，在某些方面也表现不佳。例如，马萨诸塞州在针对65岁及以上成年人的护理措施中排名靠后，包括可预防的住院和再入院率。
总体排名最低的州是密西西比州、得克萨斯州、俄克拉荷马州、阿肯色州和西弗吉尼亚州。但在特定领域，这些州中的每一个都超过了它们的许多同行。例如，密西西比州在初级保健支出方面排名前四分之一。
评分卡包括了50项衡量医疗保健可及性和负担能力、预防和治疗、可避免的医院使用和成本、健康结果和健康行为以及公平性的指标。其他重要发现包括：
- 到2023年，所有州的未保险率降至历史最低水平，各州之间的健康覆盖和医疗服务可及性差距缩小。这些改善很可能是由于《平价医疗法案》的覆盖扩展、最近各州对医疗补助资格的扩展以及更实惠的市场计划保费。
- 从2019年到2023年，大多数州接受七种推荐儿童疫苗全部剂量的儿童数量下降。在内布拉斯加州和明尼苏达州等五个州，这一下降幅度超过10%。
- 从2018年到2022年，有20个州的婴儿死亡率（出生后一年内的死亡率）恶化，各州之间存在显著差异。
- 各州之间的早死和可避免死亡率差异很大；西弗吉尼亚州的比率是马萨诸塞州的两倍多。不仅美国的可避免死亡率高于其他高收入国家，而且还在上升，而在其他国家却在下降。
- 大多数州普遍存在广泛的种族差异。在42个州和哥伦比亚特区，黑人的可避免死亡率至少是最低群体的两倍。
报告指出：“通过让各州了解自己与同行的比较情况，我们希望在联邦、州和地方层面提供信息并激励行动，以确保所有美国人都能负担得起高质量的医疗服务，并有机会过上健康的生活。在许多情况下，我们看到的健康和医疗保健方面的巨大差异最终归结于州领导者的政策选择。”
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