美国酒精相关癌症死亡人数激增
迈阿密大学米勒医学院
佛罗里达州迈阿密（2025年5月29日）——一项由迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心专家领导的新研究首次分析了美国酒精相关癌症死亡率的时间趋势。该研究题为《美国酒精相关癌症死亡率的影响加剧：行动的呼吁》，将于2025年5月31日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表。
今年早些时候，前美国外科医生发出警告，提醒美国人饮酒与多种类型癌症风险增加之间的强烈关联。尽管这些关联多年来在科学界已经广为人知，但在普通公众中的认知度仍然很低。
为了了解酒精如何推动癌症相关死亡率，西尔维斯特的研究人员深入分析了全球疾病负担数据库的数据。这个公共数据集收集了世界各地详细的疾病信息，并估计了可能导致诊断和死亡的风险因素，包括酒精消费。
研究人员不仅查看了总癌症死亡人数，还特别关注了已知受酒精消费影响的特定癌症类型：乳腺癌、肝癌、结直肠癌、喉癌、声带癌、口腔癌和食道癌。他们发现，从1990年到2021年，美国酒精相关癌症死亡人数几乎翻了一番，从每年不到1.2万人增加到略超过2.3万人。这种负担在55岁以上的男性中尤为严重，他们的酒精相关癌症死亡率在2007年至2021年间每年上升约1%。
“这是一个很大的且令人担忧的增长，”领导这项研究并将在ASCO上展示研究成果的西尔维斯特血液学和肿瘤学研究员Chinmay Jani博士说。“我们需要提高公众甚至医学界对这一联系的认识。关于烟草和癌症风险的意识很高，但对酒精来说，这种意识并不高。”
2019年美国癌症研究所的一项调查发现，虽然89%的美国成年人知道烟草会增加患癌风险，但只有45%的人知道酒精也会增加患癌风险。根据外科医生的报告，美国每年有大约10万例与酒精相关的癌症新诊断，约占所有癌症病例的5%，并且每年约有2万人死于酒精相关癌症。这显著高于每年因酒驾造成的死亡人数。
酒精相关癌症死亡率的增加似乎完全归因于男性。自1990年以来，女性（无论年轻还是老年）的死亡率略有下降。在20至54岁的男性中，死亡率略有上升。然而，研究团队还研究了由于酒精导致的癌症死亡比例，发现在几乎所有癌症中，即使总体死亡率下降，1990年至2021年间，由于酒精导致的癌症死亡比例也有所上升，无论是男性还是女性。在所有癌症中，由于酒精消费导致的癌症死亡比例在1990年至2021年间增加了近50%。也就是说，即使其他因素如改进的筛查和治疗正在降低总体癌症死亡率，酒精消费仍然是比过去更大的癌症死亡原因。
肝癌、结直肠癌和食道癌的酒精相关死亡率增幅最大；结直肠癌和食道癌的比例增幅最大。研究人员还研究了各州的趋势：哥伦比亚特区和德克萨斯州的酒精相关癌症死亡率最高，而犹他州最低。州级差异可能反映了不同地区的饮酒文化，但也可能是由于社会经济和医疗可及性的差异。
除了呼吁提高对酒精与癌症之间联系的认识外，Jani表示，进一步研究这种联系背后的生物学机制也很重要。已知酒精通过多种不同的机制增加癌症风险，包括DNA损伤和激素水平改变。人们之间的生物学差异可能会影响酒精消费对其个人风险的影响，进一步了解这些差异最终可能使医生能够筛选出风险最高的患者，并进行个性化咨询。
“我们希望我们的研究能够帮助公众了解酒精对个体癌症风险的影响，因为这是一个潜在的可改变因素，”西尔维斯特医学肿瘤科主任、国际事务副主管兼高级作者Gilberto Lopes博士说。
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