在美国，50岁之前患癌症的情况虽然罕见，但正在增加，研究人员希望了解其原因。一项新的政府研究提供了关于早发性癌症的最完整图景，发现乳腺癌、结直肠癌、肾癌和子宫癌在50岁以下人群中的发病率最高。来自美国国家癌症研究所的科学家们分析了2010年至2019年间15至49岁人群中诊断出的超过200万例癌症的数据。
在33种癌症类型中，有14种癌症在至少一个年轻年龄组中的发病率有所增加。大约63%的早发性癌症发生在女性身上。
“这些模式通常反映了某种深刻的变化，”达纳-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）研究癌症风险的Tim Rebbeck说，他没有参与这项研究。“我们需要资助研究来帮助我们理解。”
该研究结果于周四发表在《癌症发现》（Cancer Discovery）杂志上，这是美国癌症研究协会的一份期刊。
多少额外的癌症病例？
研究人员将2019年的癌症发病率与基于2010年的预期发病率进行了比较。乳腺癌占额外癌症的最大份额，约有4,800例额外病例。结直肠癌比基于2010年的预期多出2,000例。肾癌多出1,800例，子宫癌多出1,200例。
令人欣慰的是，大多数癌症在年轻成年人群中的死亡率并没有上升，尽管结直肠癌、子宫癌和睾丸癌的死亡率有所增加。
为什么会这样？
解释需要更多的研究。用于研究的大数据库不包括风险因素或医疗保健访问的信息。理论很多，今年晚些时候将举行一次大型会议，聚集该领域的专家。
“其中几种癌症类型已知与体重过重有关，因此主要假设之一是肥胖率的增加，”美国国家癌症研究所的主要作者Meredith Shiels说。
癌症检测技术的进步和筛查指南的变化可能是某些早期诊断的原因。
对于乳腺癌，女性首次生育年龄的推迟可能是一个解释。怀孕和哺乳已被证明可以降低风险。
并非所有癌症都呈上升趋势
这并不是普遍现象。50岁以下人群中有十几种癌症的发病率正在下降，其中肺癌和前列腺癌的下降幅度最大。
几十年来，吸烟率一直在下降，这可能解释了年轻成年人中肺癌的减少。
前列腺癌的下降可能与更新的指南有关，这些指南不鼓励对年轻男性进行常规前列腺特异性抗原（PSA）检测，因为担心过度治疗。
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