据新的研究显示,过去十年间,美国每十家药房中就有近三家在2021年前关闭。这项研究于周二发表在《Health Affairs》上,指出黑人和拉丁裔社区最容易受到零售药房关闭的影响,这可能会进一步削减这些社区本已有限的医疗选择。
这一趋势可能自研究的时间段以来有所加剧,因为许多药房仍在挣扎。在过去三年中,大型连锁药店Walgreens和CVS关闭了数百家额外的门店,而Rite Aid在经历破产重组时也缩小了规模。药房一直在应对处方报销减少、成本上升和客户购物习惯的变化。这些连锁店正在关闭亏损的门店,并将处方文件转移到更有利可图的地点。
例如,在奥克兰,Walgreens的一位发言人告诉《The Oaklandside》,该公司计划关闭东奥克兰的两个地点(位于I-580和High Street以及Foothill Boulevard和Seminary Avenue),并将处方和其他员工转移到业务量更大的附近门店。另一个位于东奥克兰低收入区的Walgreens门店在2021年关闭。
2021年,Walgreens公开表示因有组织犯罪而关闭旧金山的五家门店,但警方数据并未支持这一点。《Health Affairs》的研究并未将犯罪列为潜在的门店关闭因素之一。
该研究发现,2010年至2020年间运营的近89,000家美国零售药店中,超过29%在2021年关闭,相当于超过26,000家门店。加利福尼亚州的关闭率为25.5%,密西西比州的关闭率最高,接近41%,北达科他州的关闭率最低,为17%。
在九县湾区,旧金山、圣克拉拉县和康特拉科斯塔县的药店数量净减少,而其他六个县则保持稳定或药店数量增加。
研究人员利用全国处方药项目委员会的数据发现,由于新开门店,2010年至2017年间美国药店的数量实际上有所增加,但从2018年开始关闭的速度加快。他们还指出了哪些门店更有可能关闭,包括独立药房,这些药房比连锁店更可能位于黑人、拉丁裔和低收入社区。
加州大学伯克利分校公共卫生学院卫生政策与管理系助理教授Jenny Guadamuz表示:“如果不保护边缘化社区的药房,扩大药房的医疗服务可能会增加富裕人群的便利性,却无法解决受药房关闭影响最大的社区的健康需求,特别是低收入城市地区的黑人和棕色人种。”
南加州大学药学教授Dima Qato,该研究的主要作者,指出,患者接受政府资助的Medicaid和Medicare的社区药店关闭的风险更大。这些项目通常报销金额低于私人健康保险。
研究人员还注意到,一些药房,尤其是独立药房,被排除在药品福利管理网络之外,这可能会导致这些药店的处方和顾客减少。
Qato表示,除了处方药外,零售药房还是疫苗接种、避孕、过量预防和阿片类药物使用障碍治疗的重要来源。她指出,黑人和拉丁裔社区原本就拥有的药店较少,因此门店关闭对这些社区的居民尤其不利。“他们没有太多其他选择,”她说。
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