将进食时间限制在每天的8小时内,持续3个月,可以改善超重或肥胖患者的体重减轻效果,并且这种效果至少可以维持一年,无论进食窗口的时间安排如何。这项随机对照试验的初步结果表明。
该策略被称为限时进食(TRE),它限制了个体每天进食的时间,但不限制吃什么。
“这项研究的一个关键点是,8小时进食窗口的时间安排可能并不像之前认为的那么重要,这表明实施时具有一定的灵活性,”西班牙格拉纳达大学和马德里西班牙生物医学研究中心的Jonatan Ruiz博士告诉《Medscape Medical News》。
这项研究在2025年西班牙马拉加举行的欧洲肥胖大会(ECO)上进行了展示,是对早期随机对照试验的扩展。早期的研究显示,在短期内(12周随访)三种不同的时间表下,TRE都有益处。
“低成本且可持续”
Ruiz及其同事对来自格拉纳达的99名超重或肥胖成年人(50%为女性;平均年龄49岁;平均BMI 32)进行了为期12个月的随访。参与者被随机分配到四个组之一,进行12周的干预:习惯性进食窗口≥12小时;早TRE(从早上10:00前开始的8小时进食窗口);晚TRE(从下午1点后开始的8小时进食窗口);或自选TRE(允许参与者选择自己的8小时进食窗口)。
所有组还参加了地中海饮食教育计划,以鼓励健康饮食。
研究人员在试验开始时、12周干预后以及干预结束后的12个月测量了参与者的体重、腰围和臀围。
干预后,习惯性进食组的平均体重减轻了-1.4公斤(-1.5%)。所有TRE组都实现了显著更大的体重减轻:早TRE组平均减轻了-4.2公斤(-4.5%),晚TRE组平均减轻了-3.1公斤(-3.5%),自选TRE组平均减轻了-3.8公斤(-3.9%)。
此外,习惯性进食组在12周干预后的腰围(-1.1厘米)和臀围(-1.4厘米)有所减少。
相比之下,早TRE组的腰围和臀围显著减少了更多(平均分别为-4.1厘米和-4.6厘米)。
晚TRE组也实现了显著的腰围减少(平均-4.1厘米),但臀围没有显著减少(平均-3.2厘米)。
自选TRE组也实现了腰围和臀围的减少(平均分别为-3.7厘米和-3.6厘米),但这些减少并不显著。
Ruiz表示,自选组反应较弱的一个可能解释是,允许参与者选择自己的进食窗口可能导致时间上的更大变异性,从而降低了禁食窗口的一致性。“这只是我们计划在未来研究中进一步探索的一个假设。”
在干预结束后的12个月,初步结果显示,习惯性进食组的平均体重增加了0.4公斤(+0.5%)。相比之下,早TRE组和晚TRE组分别维持了显著更大的体重减轻(平均-2.1% [-2.2公斤] 和 -2.0% [-2.0公斤])。
自选TRE组也维持了比习惯性进食组更大的体重减轻(平均-0.7% [-0.7公斤]),尽管变化不显著。
此外,习惯性进食组在12个月后的腰围增加了+1.8厘米,臀围略有增加+0.03厘米。
相比之下,晚TRE组的腰围和臀围仍然显著低于习惯性进食组(平均分别为-5.6厘米和-3.4厘米)。虽然不显著,但早TRE组和自选TRE组的腰围(平均分别为-0.5厘米和-1.3厘米)和臀围(平均分别为-1.0厘米和-1.8厘米)也较低。
“这使得TRE成为一个潜在的有吸引力、低成本且可持续的支持体重管理的策略——特别是对于那些难以严格计算卡路里或遵循严格饮食计划的患者,”Ruiz说。“然而,需要更长和更大规模的试验来确认这些发现在不同人群中的有效性。”
团队的下一步包括将TRE与运动结合起来,他指出。“我们目前正在完成最后的测量,非常期待看到结果。”
专家评论
“关于TRE协议的一般注意事项是,改变进食机会和可能的餐次跳过可能会损害饮食的营养充足性,”英格兰萨里大学营养学副教授Adam Collins博士在新闻稿中对这一报告进行了专业评论。
“对于那些原本饮食就勉强达到营养需求的人来说,这可能是一个问题,”他说。“为此,我们正在进行一项研究,探讨TRE对饮食行为和饮食营养充足性的影响。”
关于自选组未能成功保持体重减轻的问题,他指出,“可能是由于更严格的早TRE和晚TRE创造了更可持续的饮食行为和饮食习惯,这些习惯在干预结束后仍然存在。”
剑桥大学人类营养首席研究员Maria Chondronikola博士评论说:“需要注意的是,这项研究没有包括一个热量限制组,因此其结果不能直接与其他涉及有意热量限制的减肥策略进行比较。”
“此外,有关参与者对规定进食窗口的依从性的更多信息至关重要,”她说。“了解参与者对进食时间的依从程度、他们的热量摄入水平以及TRE是否改变了任何与肥胖相关的代谢结果,将有助于深入了解TRE的真实有效性。”
Ruiz告诉《Medscape Medical News》,依从性很高(85%-88%),并且“没有报告严重的不良事件”。
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