一项令人鼓舞的突破为数百万心力衰竭患者带来希望：研究人员发现，每日服用一片包含三种标准药物的“复方药丸”可显著改善心脏功能、缓解症状并提升生活质量。该研究成果作为最新科学进展在美国心脏协会2025年新奥尔良科学会议上公布。
射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）目前影响美国约670万成年人，预计到2030年将超过800万人。该疾病通常需要每日服用多种复杂药物组合，许多患者难以坚持完整治疗方案。此项新研究测试了简化方案：将三种最有效的药物整合为单一片剂。
更简化的治疗路径
试验纳入212名HFrEF成年患者，其中多数来自社会弱势背景且未接受完整指南推荐治疗。参与者分为两组：一组每日服用含琥珀酸美托洛尔、螺内酯和恩格列净的复方药丸；另一组则按增强标准护理方案分别服用相同药物。两组患者同时服用每日两次的心衰药物沙库巴曲缬沙坦（该药因特性未纳入复方药丸）。
六个月后结果显著：复方药丸组患者的左心室射血分数（衡量每次心跳泵血量的关键指标）绝对值提高3.4%；心衰相关住院及急诊率下降60%；患者自述整体健康状况改善，包括疲劳感减轻和日常活动能力提升。依从性大幅提升：血液检测显示，79%的复方药丸组患者体内可检测到全部药物成分，而分服组仅为54%。
“本研究聚焦社会弱势群体，证实每日仅需服用一片药丸的简化方案相比分服三种药物能产生积极影响，即使六个月后仍观察到显著改善，”德克萨斯大学西南医学中心内科与老年医学副教授Ambarish Pandey医学博士表示，“我们的发现首次证明复方药丸方案对心衰患者具有临床有效性。”
研究初期，参与者平均射血分数为26%，表明心脏功能严重受损。试验期间，多项指标持续改善：复方药丸使用者在100分制的堪萨斯城心肌病问卷生活质量评分中，从63分升至72分。值得注意的是，尽管68%的参与者缺乏医疗保险或依赖县属医疗，42%面临食物短缺，近三分之一存在住房不稳定等重大社会挑战，治疗效果依然显著。
依从性与医疗可及性相辅相成
该研究对公平性的关注使其意义更为深远。心衰治疗效果高度依赖药物依从性，但面对经济或操作障碍的患者往往难以维持多种处方。复方药丸的每日单次服用便利性或可弥合这一差距，在常被复杂治疗方案忽视的人群中同步提升临床效果与生活质量。
研究人员不仅监测生理指标改善，还通过血液检测心肌应激标志物NT-proBNP（心脏受压时释放的激素）评估应激水平。结果显示复方药丸组应激水平较低，与其心脏功能改善一致。
所有参与者均在六个月试验期初和期末接受心脏核磁共振检查以精确评估射血分数。影像学结果证实：单片剂方案不仅简化治疗，更直接优化心脏性能。
“后续我们将开展更多研究，评估复方药丸方案在心衰治疗中的广泛实施可能性，”Pandey补充道。
该成果为寻求提升治疗依从性与效果的医疗系统提供了可行策略，尤其适用于达拉斯帕克兰健康中心等安全网医院（本试验实施地）。若后续研究证实其益处，每日一片复方药丸或将成为全球数百万慢性心衰患者管理的新标准。
美国心脏协会2025年科学会议：摘要编号4392990
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