美国心力衰竭学会(HFSA)近期发布的报告显示,心力衰竭(HF)的终身风险已上升至24%,显著推高了美国该疾病的总体治疗成本。
根据《2025心力衰竭统计报告:心力衰竭流行病学与结果统计》,目前约有670万20岁以上美国人患有心力衰竭,预计2030年将增至870万。2022年心力衰竭导致425,147例死亡,占全美心血管死亡总数的45%。该疾病的经济负担亦急剧攀升,预计2050年总费用将达到8580亿美元。
美国心肌病中心Ahmanson-UCLA主任、HFSA心力衰竭数据委员会主席Gregg Fonarow医学博士在声明中指出:"心力衰竭正演变为影响全人群的流行病。随着死亡率激增和循证疗法使用不足,亟需优先改进心力衰竭的预防、诊断与治疗。"
数据显示,心力衰竭终身风险升至24%,意味着约四分之一人口一生中可能患病。近三分之一美国成年人面临心力衰竭风险,24%-34%处于心力衰竭前期。十年风险亦从1990年的2%升至2015年的3%。
报告同时揭示治疗管理中的显著差异:仅约25%符合条件的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受规范四联指南导向药物治疗。研究估计,若全面实施优化治疗,全球每年可挽救多达119万生命。医疗资源获取受限、社会经济因素及护理差异导致弱势群体的心力衰竭管理与预后存在巨大差距。
基于医疗支出调查数据,HFSA报告指出心力衰竭患者的人均年医疗成本在2017-2018年达32,995美元。按整体患者规模推算,2020年心力衰竭直接医疗成本达2270亿美元,预计2050年将升至8580亿美元,其中住院费用占比近40%。
报告强调,黑人、美洲原住民和阿拉斯加原住民的心力衰竭发病率与患病率在所有族裔中最高。2010-2020年间,黑人群体死亡率增速超过其他任何群体,65岁以下成年人受影响最为显著。
合并症被确定为风险上升的主要驱动因素。肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均为心力衰竭风险的关键推手。对比1999-2002年与2015-2020年数据,同时患有≥3种心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例已翻倍有余。
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