当你是美国1050万名心房颤动患者中的一员时，避免任何可能扰乱心律的因素合情合理。多年来，许多人认为这意味着要避开咖啡。但新研究显示，心房颤动（AFib）患者饮用咖啡可能完全无碍——甚至有助于预防这种疾病典型的心律不齐。
这项发表在《美国医学会杂志》上的研究专为此设计。名为"咖啡戒断预防心房颤动"（DECAF）的试验纳入200名确诊心房颤动的成人患者，他们心律快速不齐且计划接受心脏复律治疗（通过药物或电击恢复正常心律）。
研究开始时，参与者表示通常每天饮用约一杯含咖啡因咖啡。研究人员要求其中一半参与者继续每日至少喝一杯咖啡持续六个月，另一半则同期完全避免摄入咖啡因。
研究结果挑战了先前认为咖啡对心房颤动患者"有害"的观点。数据显示，六个月内咖啡组47%的人出现心房颤动复发或心房扑动（快速但规律的心跳）持续超过30秒，而戒咖啡组比例达64%。这意味着咖啡组发作风险降低39%。
当研究人员仅分析心房颤动发作时，风险降低幅度也相似。这对喜爱咖啡或茶等含咖啡因饮品的人来说似乎是好消息，但医生提醒在全面接受前需考虑几点因素。
心房颤动是什么？
美国心脏协会指出，心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心脏上腔室快速不规则跳动。若不加控制，可能导致血栓、中风、心力衰竭及其他心脏并发症。主要症状包括疲劳、心跳加速不齐、胸闷、头晕、呼吸急促、虚弱、晕厥或意识模糊、运动时易疲劳、出汗及胸痛。
为何咖啡可能降低心房颤动风险？
纽约威彻斯特北威尔健康中心心脏电生理学区域主任尼古拉斯·斯奇皮塔里斯博士表示，最初担忧源于咖啡因。"咖啡因是兴奋剂，可能引发异常快速的心律，"但他指出这对许多人似乎不成立。（早期研究也发现咖啡饮用者心房颤动风险较低。）
斯奇皮塔里斯解释，作为本研究中的慢性咖啡饮用者，身体可能已适应咖啡因。"若身体适应了，兴奋作用就会减弱，"他说，"因此每日摄入相同量不会加速心跳。"
宾夕法尼亚州盖辛格健康中心初级保健医生亚历克萨·米塞斯·马尔丘克博士强调，本研究仅针对日均一杯咖啡的人群，"与任何事物一样，对大多数人而言适量摄入咖啡因是安全的，具体取决于每日摄入量。一杯咖啡不太可能影响心律。"
斯奇皮塔里斯认为，目前断言咖啡实际能预防心房颤动为时过早，因研究规模较小（需更大规模临床试验验证）。范德堡大学药理学系精神病学与行为科学教授彼得·R·马丁博士补充，咖啡除咖啡因外还含绿原酸等成分，"可能对心脏具保护作用。咖啡的成分远不止咖啡因。"
资深研究作者、加州大学旧金山分校医学教授格雷戈里·M·马库斯博士在声明中指出，核心启示在于：喜爱咖啡的心房颤动患者尝试含咖啡因饮品是"合理"的。
需注意的重要局限
需强调几点：首先，约半数喝咖啡者仍出现心房颤动发作，说明咖啡无法神奇消除心律问题；其次，近半数参与者正服用控制心房颤动的药物，且研究期间持续用药；最后，研究仅针对日均一杯咖啡人群，难以推广至摄入更多或饮用能量饮料者。
斯奇皮塔里斯表示，因此断言单靠咖啡就能控制心房颤动过于牵强。
心房颤动患者可以喝咖啡吗？
马尔丘克建议，若喜爱咖啡但患有心房颤动，最好与医生商讨是否适合您。"每个人情况独特，健康问题各异，"她说，"若发现一杯咖啡对您有影响，可能提示您该减少咖啡因摄入。"
斯奇皮塔里斯指出，部分心房颤动患者或可耐受两杯以上咖啡，关键取决于个体差异。
最终，若您有心房颤动且担忧咖啡对心脏的影响，应咨询心脏病专家。他们可进行个性化评估并提供指导。
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