某些抗生素会改变肠道微生物组构成长达八年之久
抗生素治疗可在长时间内影响肠道内细菌群落（即肠道微生物组）的构成。一项新研究表明，某些类型的抗生素在治疗后四到八年仍与肠道微生物组的变化相关联。该研究结果现已发表在科学期刊《自然医学》上。
抗生素在严重感染中可以挽救生命，但流行病学研究也表明，高抗生素使用与某些健康状况（如2型糖尿病和胃肠道感染）风险增加之间存在关联。这些观察结果的原因尚不完全清楚，但肠道微生物组的变化被认为在其中起了作用。这引发了关于抗生素对肠道微生物组长期影响的疑问。已知抗生素对肠道微生物组有显著的短期影响，但这些变化会持续多久此前一直不清楚。
即使单次治疗也会留下痕迹
由乌普萨拉大学科学家领导的国际研究团队现已发现，一个人的抗生素使用史与其肠道微生物组的构成（包括细菌物种的多样性）之间存在紧密关联。
研究第一作者、乌普萨拉大学前博士生加布里埃尔·巴尔丹齐说：“我们可以看到，远在四到八年前使用的抗生素与一个人今天的肠道微生物组构成有关。即使是某些类型抗生素的单次疗程也会留下痕迹。”
巴尔丹齐补充道：“瑞典对抗生素使用的管理非常严格，该国已有严格的抗生素管理政策。人们应继续遵循医生的建议。话虽如此，我们的研究结果有助于揭示抗生素的其他长期后果，这些后果很少被考虑。”
在这项研究中，研究人员分析了药物登记数据以及对居住在瑞典的14979名成年人的肠道微生物组进行的详细绘制。他们比较了接受不同类型抗生素的参与者与在此期间未接受任何抗生素的参与者的肠道微生物组。这项研究之所以成为可能，得益于瑞典全面的处方药登记系统，其中包含药房发放的所有抗生素信息。研究人员随后将这些数据与乌普萨拉大学和隆德大学的瑞典生物样本库中的肠道微生物组数据进行了关联。
与特定类型抗生素的关联更强
研究人员发现，根据所用抗生素的类型，结果存在显著差异。最强的关联见于克林霉素、氟喹诺酮类和氟氯西林。相比之下，青霉素V（瑞典医院外感染治疗中最常用的抗生素）与微小且短暂的微生物组变化相关。
“窄谱氟氯西林与肠道微生物组之间的强关联出乎意料，我们希望这一发现在其他研究中得到证实。但我们相信，我们的研究结果可能有助于为未来的抗生素使用建议提供信息，特别是在选择两种同等有效的抗生素时，其中一种对肠道微生物组的影响较弱。”乌普萨拉大学分子流行病学教授、该研究的主要研究者托芙·法尔说。
收集新样本进行后续研究
研究人员承认，该研究仅覆盖了前八年的处方记录，更长的随访期可能会提供更多见解。另一个方面是每位参与者只采集了一次肠道微生物组样本。
法尔说：“我们目前正在从近一半的参与者中收集第二次样本。这将使我们能够更好地了解恢复时间，并确定哪些肠道微生物组在抗生素治疗后更容易受到干扰。”
来源：乌普萨拉大学
期刊参考文献：Baldanzi, G., 等. (2026). 基于14979名个体处方数据的抗生素使用与肠道微生物组构成关联。《自然医学》。DOI: 10.1038/s41591-026-04284-y.
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