超加工食品或含有食品添加剂（用于增强食品的质地、保质期、味道和外观）的包装食品占美国人日常饮食的60%。现在，研究表明，某些添加剂的组合可能会增加2型糖尿病的风险。
专家介绍：Kara Siedman, R.D.N.，Resbiotic公司的注册营养师和认证糖尿病护理及教育专家；Rekha Kumar, M.D.，Found公司的首席医疗官，内分泌学家，也是《Prevention》杂志医学审查委员会的成员
这项发表在《PLOS Medicine》上的研究深入探讨了糖尿病风险与肠道健康之间的联系。“我们从现有研究中知道，肠道微生物组的紊乱可以显著影响血糖平衡和其他代谢失衡，”Resbiotic公司的注册营养师和认证糖尿病护理及教育专家Kara Siedman说。这项研究进一步指出，特定添加剂及其组合可能如何促进2型糖尿病的发展。
研究具体发现了什么？
研究人员通过问卷调查和约16年的定期24小时饮食记录，收集了108,643名法国成年人的数据。在研究结束时，共检测到1,131例2型糖尿病病例。
利用食物日志和参与者食用的超加工食品的具体品牌名称，研究人员识别出参与者饮食中的五种主要添加剂混合物，并发现其中两种混合物（Mixture 2 和 Mixture 5）与更高的糖尿病发病率相关。
Mixture 2 包含淀粉、果胶、瓜尔胶、卡拉胶、聚磷酸盐、山梨酸钾、姜黄素和黄原胶，这些是乳化剂、防腐剂和染料，常见于肉汤、乳制品甜点以及脂肪和酱料中。Mixture 5 包含柠檬酸、柠檬酸钠、磷酸、焦糖色素、阿斯巴甜、蔗糖素、阿拉伯胶、苹果酸、巴西棕榈蜡、辣椒提取物、花青素、瓜尔胶和果胶，这些是酸度调节剂、染料和人工甜味剂，常见于甜饮料和苏打水中。一般来说，这些添加剂常出现在标榜“无糖”或“低热量”的食品中，Found公司的首席医疗官、内分泌学家Rekha Kumar说。
这些添加剂如何影响血糖？
研究表明，这两种突出的添加剂混合物可能通过扰乱肠道微生物组（即肠道内有益细菌的平衡），从而增加糖尿病风险。这种干扰可能导致炎症和胰岛素抵抗，这两者都影响血糖，Kumar医生解释道。这种肠道紊乱在医学上被称为菌群失调，她补充说，这可能会增加肠道通透性，使细菌内毒素进入血液，触发炎症——这是胰岛素抵抗发展的公认因素之一。研究还指出，这些添加剂可能引发对甜食的渴望和食欲增加，进而导致体重增加，这也是胰岛素抵抗和2型糖尿病的一个因素。
最终，这些结果“挑战了我们之前关于糖是驱动代谢结果的关键因素的营养思维”，Siedman说，并鼓励我们更仔细地关注整体饮食质量和成分。他们还承认，在现实世界中，我们通常不会只接触到一种添加剂。超加工食品通常包含多种添加剂。
结论
“在实践中，我们经常看到有代谢问题的人，我们现在知道这些问题可以通过长期接触超加工食品而加剧，”Siedman说。“这些发现强化了我们在临床环境中观察到的许多情况，即支持微生物组是支持和优化代谢健康的基础。”
最终，该主题需要更多的研究。研究人员指出，结果误分类和数据误跟踪无法完全排除。此外，因果关系（即该研究并未说明添加剂导致2型糖尿病）不能基于单一的观察性研究得出。此外，种族和宗教未被记录，且女性比例较高，来自一个总体上较注重健康的群体，因此这些发现不能直接推断到具有不同人口统计学特征和生活方式的更广泛人群中。
Kumar医生补充说，这项研究强调了她一贯建议优先选择全食物和最少加工食品，以支持更好的血糖控制、肠道健康和新陈代谢。“一个简单的方法是在超市购物时，专注于外围区域的生鲜水果和蔬菜、蛋白质和乳制品，尽量减少内区的明亮色谷物、无糖汽水和预加工食品的摄入量，”她说。当然，这有时说起来容易做起来难。“高度加工食品往往价格较低，有时是一个家庭所能负担得起的，或者在食品沙漠中唯一能找到的，”她补充道。
Kumar医生总结说：“虽然食品添加剂在规定用量内一般被认为是安全的，但该研究突出了潜在的慢性健康影响，值得进一步调查。它强调了膳食建议的整体方法，既考虑营养成分，也考虑添加剂的存在。”
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