卡尔加里研发的4D心脏模型正在改变心力衰竭患者接受特殊起搏器(即心脏再同步化治疗,CRT)的治疗方式。在一项发表于《循环:心律失常与电生理学》的全国性临床试验中,医学博士詹姆斯·怀特(Dr. James White, MD)及其团队发现,使用该模型指导治疗具有明确益处。
该心脏模型由卡尔加里大学(University of Calgary)开发,利用心脏磁共振成像(MRI)生成患者专属的复制品,即数字孪生体。这些个性化的“跳动心脏”模型可用于指导特殊起搏器(CRT)的放置,旨在通过更好地协调心脏壁的收缩,改善心力衰竭患者的心脏功能。
医学博士詹姆斯·怀特是卡明医学院(Cumming School of Medicine)教授、纳尔逊精准医学与学习健康系统(PULSE)创新中心主任。他表示,利用数字心脏实现个性化治疗是向前迈出的重要一步。
“虽然数字心脏模型已被用于计算机模拟,预测起搏器如何改善心脏功能,但本试验旨在检验这类技术能否在真实患者中改善预后。”怀特说。
心力衰竭是一种慢性疾病,心脏无法泵出足够血液满足身体需求。CRT对于晚期心脏病和心脏功能减弱的患者可能改变生活,但多达三分之一的患者对传统CRT方法无反应。MAPIT-CRT试验结果显示,接受虚拟患者模型引导CRT的患者,心功能提升10.8%,而接受标准治疗的患者仅提升5.8%。
该试验在加拿大七个中心招募了202名患者,在CRT术后六个月进行评估,发现:
- 66%的接受模型引导治疗的患者获得改善,而标准治疗组为52%。
- 患者左心室射血分数(衡量心脏泵血能力的关键指标)改善幅度近乎翻倍。
- 手术时间、并发症或恢复风险未见增加。
“这种新型数字技术在指导心力衰竭治疗方面潜力巨大,甚至超越起搏器治疗本身。”研究资深作者怀特说,“我们现在能够生成每个患者心脏的精确4D数字表示,这使我们能够探索检测疾病和准确预测未来预后的新方法。”
“这是一个强有力的例证,展示了先进影像学、计算模型和临床心脏病学如何协同改善患者护理。”MAPIT-CRT研究第一作者、医学博士德里克·丘(Dr. Derek Chew, MD)说。
该技术在设计时也考虑了实施便利性。“以往的方法需要复杂的软件和集成才能实施,所以我们专注于打造易于采用的解决方案。”怀特说,“复杂问题现在可以通过易用的网络平台解决,使创新得以更快推广。”
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