南卡罗来纳州居民正在过早死亡——且绝非偶然。在本国整体预期寿命持续下滑的背景下，这个"棕榈之州"的差距进一步扩大。根据美国国家卫生统计中心数据，2022年该州平均预期寿命仅为73.5岁，比美国77.5岁的平均水平整整低4岁。
这一差距反映了多种可预防风险因素的复杂交织：空气污染、慢性疾病、医疗资源获取受限以及心理健康问题。与许多表现优异的州不同，南卡罗来纳州的公共基础设施未能持续支持健康行为或提供及时连贯的医疗服务。
Earth.com的一份报告指出，南卡罗来纳州在公园可及性、吸烟率和食品环境质量等多项健康指标上表现滞后。这些指标共同表明当地人口长期暴露于累积性风险之中，而州级系统难以有效缓解这些问题。
根据美国疾病控制与预防中心数据，2022年美国预期寿命在新冠疫情导致下降后略有回升，但改善程度并不均衡。南卡罗来纳州的数据仍远低于全国均值，这对州和联邦卫生规划者敲响了警示信号。
空气污染对公共健康的长期影响
导致过早死亡的一个隐蔽但证据确凿的因素是细颗粒物，尤其是PM2.5——直径小于2.5微米的颗粒物。美国环境保护署详细说明，这些污染物可侵入肺部和血液，加剧心脏病、哮喘及其他慢性疾病。
尽管南卡罗来纳州PM2.5浓度未持续超标，但区域性暴露热点依然存在，特别是在城市中心和工业走廊地带。健康州指数指出，该州公共绿地密度低，不健康食品销售点比例异常高——两者均阻碍身体活动并限制健康生活方式的获取。
这些因素绝非偶然。美国环保署警告称，即使低至中度暴露于PM2.5也会增加过早死亡风险，尤其对老年人及患有基础心肺疾病的群体。南卡罗来纳州不均衡的空气质量与建成环境，反映出全国健康差距的普遍趋势——农村、低收入和非白人社区往往承受最沉重的负担。
精神疾病致死率远超自杀影响
《美国医学会精神病学杂志》发表的一项关键荟萃分析评估了200多项研究，发现精神疾病患者过早死亡风险是普通人群的两倍以上。平均而言，精神疾病使寿命缩短10年——通常并非死于自杀，而是心脏病、感染和糖尿病等自然原因。
该研究显示，精神疾病患者67.3%的死亡源于身体疾病而非外因。尽管如此，包括南卡罗来纳州在内的许多州仍缺乏足够的精神科基础设施。根据卫生资源与服务管理局数据，特别是农村地区被划定为心理健康专业人员短缺地区。
问题更为复杂的是，精神疾病与吸烟率更高、久坐行为及饮食质量差紧密关联——这些因素共同放大了过早死亡风险。正如Earth.com报告所指出，该州居高不下的吸烟率仍高于全国平均水平，尽管公共卫生宣传持续进行。
医疗连续性断裂与随访缺失
导致南卡罗来纳州预期寿命差距的另一结构性问题是医疗连续性。Earth.com分析显示，该州医院再入院率偏高，表明出院后支持和护理协调存在显著缺陷。对于慢性病患者而言，随访就诊、药物获取及诊所交通往往难以保障——尤其在农村或低收入邮编区域。
再入院率是整体系统效能的代理指标。高比率常指向预防性护理、基础医疗及社会支持服务投入不足。在肥胖、高血压和2型糖尿病高发地区，这些缺口会迅速叠加导致超额死亡。
美国疾病控制与预防中心数据进一步强化了慢性病与过早死亡的关联。2022年，心脏病和癌症仍是全美两大主要死因，两者均深受行为习惯、环境及早期检测治疗系统可及性的深刻影响。
健康不平等的地域分布
南卡罗来纳州四年预期寿命差距绝非异常——而是早期预警信号。这种差异反映出高收入、基础设施完善地区与资源匮乏或系统缺失地区之间日益扩大的健康鸿沟。
其影响兼具经济与流行病学意义。健康状况恶化推高州医疗成本、降低劳动力生产力，并加重社会保障服务负担。公共卫生即是基础设施，其退化必然产生可量化的连锁反应。
州平均值也可能掩盖深层的州内差异。南卡罗来纳州部分县表现优于全国均值，而另一些地区则落后近十年。这些由贫困、污染和服务获取受限塑造的高风险区域，凸显了针对性干预的紧迫需求。
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