心律失常是指心跳过快、过慢或不规则的情况。当心脏处于心律失常状态时，全身可能无法获得充足血流，导致脑部、心脏及其他重要器官潜在损伤。心律失常常为结构性心脏病的症状。
心脏心律失常或心率不规则时会发生什么？
在正常心脏中，电信号以规律重复的节律从上部心房传导至下部两个心室，促使心肌自上而下收缩并向全身泵血。当这些信号不规则时，心房和/或心室可能无法正常搏动而出现颤动，影响血流。
心律失常类型
心律失常根据引发的心率速度（过快或过慢）及起源部位（心房或心室）进行分类。
- 心动过速：指心跳快于正常，即静息心率超过每分钟100次。
- 心动过缓：指静息心率低于每分钟60次的缓慢心跳。
心房性心动过速
心房颤动（房颤）十分常见，这种快速心率由心房内混乱的电信号引发。这些信号导致心房快速、无协调且微弱地收缩，进而引发心室不规则且快速的节律。若不及时治疗，房颤可能导致中风等严重并发症。
心房扑动与心房颤动类似，同样可能引发中风。
室上性心动过速指起源于心室上方（室上）的多种心律失常形式。例如沃尔夫-帕金森-怀特综合征，患者出生时即存在额外的电传导通路。
心室性心动过速
室性心动过速是一种快速而规律的心率，导致心室无法有效充盈和收缩以向全身泵出足够血液。室性心动过速常属医疗急症。若不及时治疗，可能恶化为心室颤动。
心室颤动发生时，快速混乱的电信号使心室无效颤动而非泵血。此严重问题若未在数分钟内恢复心律将致命。多数经历心室颤动者患有基础性心脏病或遭受过严重创伤（如雷击）。
长QT综合征是一种增加快速混乱心跳风险的心脏疾病。由心脏电系统变化引发的快速心跳可能导致晕厥，甚至危及生命。某些情况下，心律可能极度紊乱引发猝死。患者可能天生携带易感基因突变或心脏缺陷，多种药物亦可诱发此综合征。
心动过缓——缓慢心跳
尽管静息心率低于每分钟60次即视为心动过缓，但低静息心率并非总是异常。若身体素质良好，心脏可能高效运作，静息时少于60次搏动即可泵出足够血量。
若心率缓慢且心脏泵血不足，可能出现以下心动过缓类型：
- 病态窦房结综合征：若负责设定心率的窦房结未能正常发送电信号，心率可能过缓（心动过缓），或间歇性加速（心动过速）后减慢。该综合征亦可由窦房结附近瘢痕组织导致电信号减慢、阻断或紊乱引发。
- 传导阻滞：心脏电传导通路阻滞可发生于房室结（位于心房与心室间通路上）或其附近，亦可沿各心室传导通路发生。
心律失常诊断
心律失常诊断包含三部分：患者病史与家族史信息、体格检查及各类检测。通常由心脏病专家或心律失常专科医师（心脏电生理学家）统筹诊断。
- 病史与家族史：医生将询问症状描述，以及您或直系血亲是否患有心脏病、高血压或糖尿病。可能涉及当前处方药、非处方药、酒精、毒品或吸烟情况，并探讨生活压力因素。
- 体格检查：医生将测量心跳速率与节律、检查脉搏、听诊心脏杂音，并观察腿部与足部是否肿胀（提示心脏扩大或心力衰竭）。
- 检测与操作：范围涵盖基础验血、胸部X光、心电图（EKG）、超声心动图（echo）或跑步机负荷试验。您可能需要佩戴动态心电图监测仪（Holter monitor）或事件记录仪（event monitor）。前者持续监测24至48小时心电活动，后者佩戴数周，仅在患者手动激活或检测到异常心律时记录数据。
心律失常治疗
许多心律问题无需治疗，但部分需干预且方案依病情严重程度而异。治疗选项可能包括：
- 药物治疗
- 导管消融术
- 起搏器植入
- 心脏复律除颤器植入
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