老年人住院期间常面临恐惧、孤独、压力和隔离等挑战，甚至可能出现认知能力下降。最新研究深入探究了住院患者的神经精神反应。
近期发表在《美国老年医学会杂志》的一项分析表明："由高频开具第一代抗组胺药的医生接诊的住院老年患者，其住院期间发生谵妄的风险显著升高。"研究揭示，苯海拉明（商品名：苯那君）等第一代抗组胺药是老年人药物相关风险的主要诱因之一。此类药物常被处方用于治疗过敏性休克或荨麻疹，但论文指出其在老年患者群体中存在不当处方现象。
该研究资深作者、加拿大安大略省多伦多大学副教授Aaron Drucker医学博士强调，临床医生需充分认知此类风险，并在住院期间密切监测谵妄征兆。他提出三点关键建议：
- 应意识到医院内高频开具镇静类抗组胺药可能增加谵妄风险
- 为老年住院患者处方前需审慎评估镇静类抗组胺药是否确属必要
- 需认知住院患者谵妄风险普遍升高。"谵妄在住院患者中十分常见，尤其多发于老年人群，"Drucker指出，"严重疾病、陌生环境、睡眠障碍及新处方药物等因素均可能诱发谵妄。"
研究如何开展？
研究人员分析了2015至2022年间加拿大安大略省17家医院755名主治医师接诊的328,140名65岁以上患者的住院数据，发现谵妄总体发生率为34.8%。作者指出："由高频开具第一代抗组胺药的医生接诊的患者，其谵妄发生风险比由低频处方医生接诊的患者高出41%。"Drucker解释："由于患者入院时分配的主治医生具有随机性，这表明镇静类抗组胺药处方行为可能是该关联的驱动因素。本研究的核心信息在于减少这些潜在有害药物的使用。"
Drucker强调，为住院老年患者处方组胺类药物需严格审慎。"住院期间绝大多数情况下无需使用镇静类抗组胺药，"他补充道，"只要能够避免，就应调整处方策略，尤其涉及老年患者时。"
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