心血管风险在男性中开始比女性更快上升，新研究揭示。这项长期研究发现，男性心脏病发作的风险可能从三十五岁左右开始增加——比女性早约七年。
在英国和美国，现行指南建议所有40岁以上人群应进行常规心血管风险评估或筛查。研究结果表明，心脏病预防和筛查措施应在成年早期启动，尤其针对男性。
“这个时间点看似较早，但心脏病发展历经数十年，早期迹象在青年期即可检测到，”研究高级作者、西北大学费恩伯格医学院预防医学助理教授艾丽莎·弗里德曼表示。
“更早年龄的筛查有助于及早识别风险因素，从而实施降低长期风险的预防策略。”
科学家将心脏病风险的关键年龄确定为35岁。在此之前，男性和女性的心血管风险水平相似；但在35岁左右，男性风险开始更快上升，并在中年期间持续高于女性。
“到35岁时，心血管疾病风险的性别差异已显而易见，这突显了在青年期启动风险评估和预防策略的重要性，”弗里德曼说。
现有研究表明，男性往往比女性更早经历心脏病，专家此前主要归因于生活方式因素。然而，吸烟、高血压和糖尿病等风险因素在近几十年来在男女之间已趋相似，这意味着科学家对风险差距未缩小感到意外，弗里德曼解释道。
该研究分析了冠状动脉风险发展年轻成人研究（CARDIA）的数据，该研究于1980年代中期招募了5100多名18至30岁的健康成年人，并追踪至2020年。
研究人员发现，男性达到5%的心血管疾病发病率（广义定义包括心脏病发作、中风和心力衰竭）比女性早约七年，男性在50.5岁，而女性在57.5岁。
然而，男性达到2%的冠心病发病率（即心脏血液供应被脂肪物质积聚阻塞的情况）比女性早十多年。
科学家探究了血压、胆固醇、血糖、吸烟、饮食、体力活动和体重的差异是否能解释男性心脏病更早发作的原因。虽然某些因素（特别是高血压）部分解释了差距，但整体心血管健康状况无法完全说明这种差异，表明可能涉及其他未知因素。
“我们的研究结果表明，鼓励年轻男性进行预防性护理访问，可能是改善心脏健康和降低心血管疾病风险的重要机会，”弗里德曼说。
该研究发表在《美国心脏协会杂志》上。
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