摘要
研究背景：脑梗塞在老年人群中普遍存在，但其与痴呆及认知功能的关系仍存在争议。
研究方法：研究对象为164名接受年度临床评估并在死后进行脑部尸检的老年天主教修女、神父和修道士。研究人员对脑组织旧发脑梗塞的数量和体积进行定量分析，并评估其与临终前认知功能及痴呆状态的关联性。统计分析已校正年龄、性别和教育程度等混杂因素。
研究结果：总样本中58例（35.4%）存在脑梗塞病灶，其中29例为单发梗塞，29例为多发梗塞。逻辑回归分析显示，存在脑梗塞者患痴呆的风险增加2.12倍（OR=2.12；95% CI 1.06-4.25）。多发梗塞者痴呆风险增加2.67倍（95% CI 1.08-6.61），单发梗塞者风险增加69%（95% CI 0.70-4.09）。线性回归分析显示，多发梗塞与较低的总体认知评分存在统计学趋势（β=-0.44标准单位，p=0.057）。具体认知域分析显示，脑梗塞显著影响知觉速度、视觉空间技能和工作记忆，但对情景记忆和语义记忆无显著影响。当以梗塞体积替代数量进行分析时获得相似结论。补充分析显示，仅生前具有临床症状的梗塞与认知功能下降和痴呆显著相关。
研究结论：脑梗塞可使痴呆风险增加两倍，且风险程度与梗塞数量（单发vs多发）、体积大小及临床显性特征呈正相关。研究创新性地揭示了脑梗塞对认知系统的非均一性影响，其中知觉速度受损最显著，而情景记忆受损最轻微。
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