一项发表于《自然医学》的新研究表明，特定生物标志物如tau217、神经丝轻链蛋白（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）可能用于预测社区中认知健康的老年人在十年内发展为痴呆（包括阿尔茨海默病）的可能性。
此前研究显示这些生物标志物或可用于早期痴呆诊断，但多数研究对象已因记忆困难等认知症状就医。本次研究由卡罗林斯卡医学院衰老研究中心联合斯德哥尔摩SciLifeLab及皇家理工学院团队领导，对2100余名60岁以上成年人进行了长期追踪。十年随访结果显示，17%的参与者最终发展为痴呆，而检测所用生物标志物的预测准确性最高达83%。
"这一结果令人鼓舞，特别是在测试与诊断间隔十年的预测窗口期内。这表明我们能够可靠识别哪些个体将发展为痴呆，哪些人会保持健康状态"，卡罗林斯卡医学院神经生物学、护理与社会系助理教授朱莉娅·格兰德表示。该研究的资深作者、同系副教授达维德·韦特拉诺指出："如果个体的这些生物标志物水平较低，则未来十年患痴呆的风险极小，这对担心认知健康的人群具有重要指导意义。"
研究团队同时发现，这些生物标志物的阳性预测值较低，意味着仅凭生物标志物水平升高无法可靠识别必将发病的个体。因此研究团队建议现阶段不宜将其作为人群筛查工具广泛使用。数据显示，将p-tau217与NfL或GFAP组合使用可提升预测准确性。
"需要进一步研究这些生物标志物在真实医疗场景中的应用价值，特别是在社区医疗机构中的实用性"，格兰德补充道。研究团队建议，将这些生物标志物与其他临床、生物学或功能信息结合，可能提升其作为筛查工具的潜力。
参考文献：
Grande, G., Valletta, M., Rizzuto, D. et al. Blood-based biomarkers of Alzheimer’s disease and incident dementia in the community. Nat Med (2025).
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