脑脊液中的总铁和Fe2+浓度与脑室内出血患者脑积水发病率密切相关 - 心脑血管

脑脊液中的总铁和Fe2+浓度与脑室内出血患者脑积水发病率密切相关Total iron and Fe2+ concentration in cerebrospinal fluid are strongly correlated with the incidence of hydrocephalus in intracerebral hemorrhage patients with intraventricular extension - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com印度尼西亚 - 英语2025-09-11 12:45:18 - 阅读时长2分钟 - 580字

本研究通过前瞻性队列研究评估了自发性脑出血合并脑室出血患者脑脊液中Fe²⁺、Fe³⁺、总铁浓度及HMGB1蛋白水平对分流依赖性脑积水风险的预测价值，发现总铁和Fe²⁺浓度升高与脑积水发生显著相关（p<0.05），其曲线下面积（AUC）分别为0.716和0.758，优于传统mGraeb评分（0.528），为临床早期干预提供新依据。

摘要

背景

对于自发性脑出血（ICH）累及脑室（IVH）的患者，分流依赖性脑积水是已知的严重并发症，且与预后不良相关。准确预测该风险有助于提前规划永久性脑脊液分流术。基于脑积水的分子发病机制假说，特定生物标志物可能成为预测分流依赖性脑积水的可靠指标。

目的

本研究旨在验证脑脊液中Fe²⁺、Fe³⁺、总铁浓度及高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平对脑出血合并IVH患者分流依赖性脑积水风险的预测可靠性。

方法

前瞻性队列研究纳入2021年3月至2023年12月期间在锡洛亚姆医院利波村分院收治的脑积水患者。通过分析患者人口学特征、影像学特征及脑脊液样本，评估与分流依赖性脑积水风险相关的临床、影像及分子参数。

结果

共纳入36例患者，其中17例（47.2%）发生分流依赖性脑积水。统计分析显示总铁（p=0.048）和Fe²⁺浓度（p=0.045）升高与脑积水发生显著相关。预测效能分析显示：总铁（AUC=0.716）、Fe²⁺（AUC=0.758）、Fe³⁺（AUC=0.651）、HMGB1（AUC=0.722）的曲线下面积均优于传统mGraeb评分（AUC=0.528）。