由渥太华大学心脏研究所开发的移动筛查项目发现,渥太华和安大略省东部地区的老年人群中存在大量未被诊断的心脏疾病。该项目自2023年春季启动,针对65岁以上无已知心血管疾病的居民进行筛查,通过将检测设备带入社区中心、养老院、教堂、商场等场所开展社区医疗服务。
项目启动至今已在渥太华及东部地区筛查超过3,000名患者,其中发现部分患者需要针对未确诊心血管疾病进行紧急干预,更多患者需前往心脏研究所进一步检查。在运行的前18个月里,项目共筛查约1,800人,发现显著的未确诊心脏病比例。这些筛查结果最近发表在《加拿大心脏病学开放杂志》上。
研究数据显示:9%的参与者通过心脏超声检查发现显著心脏异常(非瓣膜相关),需要后续治疗;7%的参与者检出未诊断的心脏瓣膜异常,其中多数被转诊至心脏研究所。研究人员指出,若未及时治疗,瓣膜性心脏病可能致命,但通过干预许多患者可接近正常寿命。值得注意的是,瓣膜疾病往往在进展到晚期前无明显症状,"对心脏瓣膜疾病的筛查不仅可能改善患者预后,还可能为医疗系统节省开支"。
筛查还显示28%的参与者存在升高的心血管风险标志物(如血压、胆固醇或血糖指标),其中四分之三的病例通过该项目首次确诊。未确诊心脏病在女性和无家庭医生的人群中检出率更高。项目负责人David Messika-Zeitoun医生表示:"有患者告诉我们,我们筛查癌症和其他疾病,但从不筛查心脏病——这说明社区确实存在需求。"
目前项目已新增便携式心电图设备,自引入该设备后,5%-10%的参与者被诊断出房颤(增加血栓、中风和心力衰竭风险)。护士Sandra Wong-Stephens指出,项目特别关注服务不足群体,包括社区住房中的老年人、原住民社区,以及渥太华公共卫生局识别的重点社区。
心脏研究所已收到来自其他机构关于复制该模式的咨询。下一步将评估项目成本效益,平衡物流成本与早期发现治疗心血管风险带来的医疗支出节省。研究团队计划通过改装巴士扩大筛查范围至农村医疗资源匮乏地区,Messika-Zeitoun表示:"一年内公众将看到心脏研究所的筛查巴士出现在更多地点"。
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