脑血管疾病
脑血管疾病是指影响大脑血液循环的一系列病理状况，包括中风、短暂性脑缺血发作(TIA)、蛛网膜下腔出血和血管性痴呆。
AI生成的定义基于：《神经系统基本临床解剖学》，2015年
脑血管疾病的定义
脑血管疾病是指影响脑部血液循环的一系列病理状况。简单来说，有四种常见病理被归类为脑血管疾病(NHS, 2014a)：
(1) 中风——大脑血液供应中断。
(2) 短暂性脑缺血发作(TIA)——大脑血液供应暂时减少。
(3) 蛛网膜下腔出血——患者发生中风的较少见原因。
(4) 血管性痴呆——大脑某些区域血液供应不足。
脑血管疾病相关研究摘要
使用纳米材料进行脑部药物递送的方法：当前状态(2020年)
脑血管疾病是一种影响脑部血管和脑循环的医学状况。负责向大脑供应氧气和营养的动脉通常会受损或变形。脑血管疾病会导致血管结构改变并引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指大脑中的血管变窄，导致脑灌注减少的过程。脑血管疾病最常见的表现是缺血性中风或小中风，有时是出血性中风。高血压(血压高)对中风有重要贡献；其他导致中风的风险因素包括吸烟和糖尿病(Yamamoto, 1994)。由于血脑屏障(BBB)导致药物难以运输到大脑，各种尝试已发现克服这一问题的方法，如载体介导转运(CMD)、受体介导转运(RMT)和包括纳米悬浮液、纳米颗粒和胶束在内的纳米级系统，具有不同的给药途径。鼻内给药通常用于脑部靶向，因为它具有高生物利用度并避免首过肝脏代谢(Ding等, 2015)。超小超顺磁性氧化铁颗粒被发现与血管细胞粘附分子-1结合，使得通过MRI成像检测脑缺血成为可能(Ajetunmobi等, 2014; Fréchou等, 2013)。含有抗氧化酶如超氧化物歧化酶的PLGA纳米颗粒在缺血性中风模型的临床前测试中产生了有希望的结果。金属纳米颗粒如氧化铈、铂和硒在啮齿动物模型中测试时能够将梗死体积减少50%以上(Poellmann等, 2018)。
痴呆与神经退行性疾病：简介(2023年)
当大脑血液供应受到影响时主要产生后果，这也是老年患者记忆丧失和认知功能障碍的主要原因，是血管性痴呆的主要原因。脑血管疾病主要在阿尔茨海默病患者中观察到[10]。
癌症患者脑血管并发症的神经影像学(2016年)
脑血管疾病是癌症患者中枢神经系统症状的常见原因，仅次于转移瘤。很少情况下，脑血管疾病可能是癌症的首发体征。这些疾病大多有症状，并增加了肿瘤患者的死亡率和发病率。随着对癌症管理采取更积极的方法和多模式方法的使用，基于治疗的脑血管并发症发生率有所增加。如果及早发现，许多这些脑血管疾病，如动脉瘤、缺血性中风和感染，是可以治疗的。影像学在这些疾病的诊断和管理中起着重要作用。本文旨在回顾与肿瘤相关的脑血管并发症的影像学特征，并重点介绍与肿瘤治疗相关的各种脑血管并发症。
脑血管疾病中氯维地平与尼卡地平的比较：系统评价和荟萃分析(2023年)
"脑血管疾病(CVDs)"一词指的是一类影响大脑血管和脑循环的广泛疾病。它包括多种具有不同流行病学和治疗特征的独立病理，包括中风、短暂性脑缺血发作、动脉瘤和血管畸形[1,2]。由于其能够改变血管结构，血压(BP)高或高血压(HTN)被认为是发展或恶化脑血管疾病的關鍵因素[3]。据我们所知，急性脑血管疾病患者的血压通常较高，这可能会恶化结果。如果血压控制不当，这些患者可能会出现不利结果，如再出血、出血性转化和水肿[4]。
根据大量临床研究，维持良好的高血压控制可以是降低脑血管疾病的发病率和患病率以及相关死亡率和发病率的非常有效的方法[5,6]。鉴于脑血管疾病的预防和治疗最近有所改进，有多种有效的抗高血压药物类别，从利尿剂和β-阻滞剂到血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和钙通道阻滞剂[7-10]。
在此背景下，氯维地平和尼卡地平属于一类名为二氢吡啶钙通道拮抗剂的知名药物。鉴于其显著优势，它们主要用于治疗脑血管疾病，包括中风、蛛网膜下腔出血(SAH)和脑内出血(ICH)[10]。这两种药物通过使通道变形、抑制离子控制门控机制和/或干扰肌浆网中钙的释放，抑制细胞外钙通过心肌和血管平滑肌细胞膜的流入[11,12]。它们起效迅速，尽管氯维地平的作用持续时间比尼卡地平短得多[10]。由于氯维地平起效快、半衰期短(约一分钟)以及更好地保护脑组织，它首次于2018年被添加到中风指南中，作为急性缺血性中风患者高血压控制的选择[13]。
最近，美国心脏协会/美国卒中协会发布了2022年自发性脑内出血患者管理指南，在该指南中提出了新的收缩压目标范围130-150。这一新指南再次强调使用起效快、作用时间短的抗高血压药物，以促进轻松滴定、避免低血压，并鼓励平稳的血压控制，避免低于或高于目标值的波动[14]。
当氯维地平于2018年被纳入中风指南作为急性血压控制的新选择，与尼卡地平和拉贝洛尔一起时，它引起了更多关注，以将其与其竞争对手进行更多研究和比较[9,10,13,15,16]。2018年中风指南发布后不久，一些有限的研究开始回顾性比较氯维地平和尼卡地平，但它们通常有一些矛盾的结果。由于证据有限，我们决定在脑血管疾病患者中大规模比较尼卡地平与氯维地平。我们旨在首次进行系统评价和荟萃分析，比较和分析氯维地平和尼卡地平在脑血管疾病患者中的结果。
癌症患者脑血管并发症的神经影像学(2008年)
脑血管疾病是癌症患者经病理证实的中枢神经系统疾病的第二大常见原因，在一项大型尸检系列中发现占癌症患者的14.6%，其中51%的患者与脑血管疾病相关的临床症状[1]。然而，癌症患者中中风的病因和临床表现与一般人群显著不同。该特殊患者群体中中风的大多数原因要么直接与肿瘤和副肿瘤综合征相关，要么与治疗相关，除了各种宿主因素。采用多模态管理的激进治疗方法，如放射治疗、化疗或联合疗法，可能会造成额外压力，导致不寻常或加速的脑血管疾病。对已知癌症患者进行影像学评估，出现中风或脑病，可以帮助诊断中风原因。脑血管事件也可能是首发特征，经常导致未预料到的恶性肿瘤。
怀疑中枢神经系统血管疾病的癌症患者的初步影像学评估通常涉及计算机断层扫描(CT)以评估缺血性或出血性中风，随后通过磁共振成像(MRI)进行进一步评估，后者更为敏感。然而，这些患者的管理取决于中风的原因，这将需要评估脑血管。随着CT和MR血管造影/静脉造影等无创成像方式的最新进展，诊断导管血管造影在脑血管血栓形成或狭窄疾病中的作用已变得有限。使用MR或CT灌注技术的灌注成像可以帮助评估脑血流，进一步有助于评估脑血管损害的原因和程度。本章回顾了与肿瘤相关的脑血管并发症的影像学特征，主要是中枢神经系统恶性肿瘤，无论是直接与肿瘤相关还是与治疗效果相关，重点介绍了各种先进成像技术。
中风概述(2014年)
脑血管疾病可分为三类：缺血和梗死、脑内出血和蛛网膜下腔出血。疑似中风患者的初始诊断评估有两个目的：(1)确定神经系统症状是由于脑血管疾病还是其他状况，(2)区分需要不同治疗的不同类型脑血管疾病。急性中风患者的治疗复杂且不断变化。截至2011年9月，基于良好的临床试验数据，可以提出关于治疗的几项声明。
脑血管疾病(2018年)
脑血管疾病可能由多种来源引起，包括脑内外的血管问题、心脏和肺部疾病、系统性和遗传性疾病、外源性或环境因素以及其他原因。脑血管疾病领域既包括缺血性中风，也包括由于脑出血引起的中风，无论原因如何。诊断评估包括仔细的病史、身体和神经系统检查、脑成像、心脏和血管成像以及实验室调查，以定义相关因素。急性治疗包括医学、外科和血管内(介入)策略。可提供预防性、恢复性和康复性干预措施。本综述总结了该领域并更新了原始出版物。
中风的罕见遗传原因(2017年)
脑血管疾病是全球死亡和残疾的主要原因。虽然已在脑血管疾病患者中确定了可改变和不可改变的血管风险因素，但这些仅占风险的一部分。越来越明显的是，遗传在决定中风风险方面发挥着重要作用，单基因突变和多基因疾病都对中风易感性有贡献。导致线粒体和代谢功能障碍、结缔组织不稳定和血管损伤的单基因突变，以及与止血和代谢障碍相关的多基因综合征，都与中风风险增加相关。来自连锁分析、双胞胎研究、候选基因方法和全基因组关联研究的证据大大提高了我们对脑血管疾病遗传基础的理解，并继续为中风及相关疾病的遗传联系提供宝贵见解。在本章中，我们回顾了中风的不常见遗传原因，包括线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和中风样发作(MELAS)、伴有视网膜病变、肾病和中风的遗传性内皮病(HERNS)、同型半胱氨酸尿症、遗传性结缔组织疾病和烟雾病。
恶性肿瘤的脑血管并发症(2022年)
脑血管疾病在癌症患者中常见，通常由特定于恶性肿瘤的机制和过程引起。中风可能由肿瘤的直接影响引起，通过肿瘤相关占位效应和水肿限制脑血流、直接血液血管浸润或肿瘤内出血。肿瘤碎片和感染性和非感染性心脏赘生物的栓塞，与许多癌症患者的免疫功能低下和高凝状态相关，通常靶向脑血管。恶性肿瘤还可能引发凝血病状态，导致弥漫性血管内凝血或微血管溶血性贫血等情况下的脑血栓形成、出血或两者兼有。癌症治疗本身可能因化疗和放射治疗可能损害血管或破坏凝血级联反应而出现脑血管疾病并发症。本文探讨了脑血管疾病与恶性肿瘤之间相当常见且往往复杂的关系。
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