脑血管疾病
由Herman Vargas Delgado（学号2009-0340）提供
指导老师：Elidania Velasquez医生
脑血管疾病是一种因脑部血管损伤导致脑血流量减少的疾病，起病急骤，可在数秒、数分钟或数小时内迅速进展，引起不同程度且可能逆转的神经综合征。
流行病学：
1990年，脑血管疾病是全球第二大死因，夺去超过430万人的生命。目前每年患病人数超过500万，相当于每十例死亡中就有一例。脑血管疾病在西方世界位列第三大死因（仅次于缺血性心脏病和癌症），且是65岁以上成人致残的首要原因。在所有脑血管疾病中，脑缺血是最常见、最普遍的疾病类型。女性因雌激素保护作用更易罹患脑血管疾病。
风险因素：
根据泛美卫生组织的数据，拉丁美洲和加勒比地区病例增加且病情更严重，因为这些地区对风险因素的控制较差。
可改变的风险因素：
严重高血压、广泛动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病、酗酒、高脂血症或高胆固醇血症、肥胖及久坐不动、口服避孕药。
不可改变的风险因素：
年龄、性别、种族、遗传因素。
分类：
- 脑循环衰竭（缺血综合征）
- 脑出血
脑循环衰竭（缺血综合征）：
血流量减少由颅内或颅外循环障碍引起，导致脑缺血，约占所有病例的85%。
脑出血：
约占15%的病例。最常见的病因是动脉粥样硬化合并高血压，导致脑血管破裂。
病理生理：
脑血流量约占心输出量的15%至20%，即每千克脑组织每分钟550至750毫升血液。
临床表现：
起病方式、昏迷、神经体征……
诊断方法：
实验室检查：蛋白尿、轻度白细胞增多、高血糖、糖糖尿、高脂血症、贫血、红细胞增多症。
腰椎穿刺、心电图、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、颈动脉超声多普勒、脑血管造影、脑电图、眼底检查。
鉴别诊断：
其他导致昏迷的疾病、脑血管痉挛、硬膜外或硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、自发性脑内血肿、脑肿瘤。
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