NHS发布重大药品短缺警告：降压药、抗癌药、中风药和抗生素陷入危机。但更换处方可能带来毁灭性后果。如果您的医生试图“调换”您的药物，该怎么办 - 健康研究

英国领先的药剂行业人士警告说，日常药品可能很快严重短缺，英国将面临危机局面。

在伊朗战争爆发之前，情况已经堪忧，抗生素甚至阿司匹林等常见药物就已出现短缺——但这场冲突可能很快导致注射器等医疗用品以及“几乎所有东西”都出现短缺，NHS负责人吉姆·麦基爵士周二表示。

但具体到药品，英国现在面临一场“完美风暴”，专家担心这将导致处方药短缺创下纪录，甚至影响关键的抗癌药物。

已经短缺的药物包括：数百万英国人用于降低心脏病发作或中风风险的阿司匹林、降压药雷米普利、抗抑郁药舍曲林和米氮平、希望怀孕的女性服用的叶酸，以及抗生素阿莫西林——英格兰社区药房协会研究与洞察总监詹姆斯·戴维斯博士称这一发展“非常令人担忧”。

“我们收到的药店报告称，在适当价格下获取药品遇到问题的数量，比我们自2019年开始收集这些数据以来的任何一个月都多，”他告诉《每日邮报》。该协会呼吁卫生部采取紧急行动，因为数据显示上个月的短缺数量正在飙升，且情况没有缓解的迹象。

“一些供应商和制造商告诉我们，预计情况会变得更糟，”独立药房协会首席执行官莱拉·汉贝克说。

“这甚至是在中东冲突之前的情况，现在战争影响了局势，情况更加令人担忧，”她告诉《每日邮报》。

“我们不想吓唬人，但很多人依赖药物维持生命，他们的治疗将因此受到影响或延迟。”

“例如，现在有一些抗癌药我们拿不到。常见的降压药也越来越短缺。”

在霍夫经营私人药房“健康之路”的朱莉娅·哈尔平表示，其他关键药物，包括用于治疗癫痫的卡马西平，“真的很难买到，这可能导致患者受到实际伤害”，而她常用的激素替代疗法贴片品牌Estradot目前“完全无法从常规批发商处获得”。

两周前，莱拉·汉贝克致信卫生大臣韦斯·斯特里廷，强调“中东持续战争的影响，并询问政府是否有明确的计划来保护我们的药品市场。”然而，她表示没有收到回复：“当你想到这件事有多严重时，我们本以为会收到回音。”

“现在我们正面临大量药品供应问题，如果这场战争继续下去，我们将进入危机局面。”

不仅仅是阿司匹林等非处方药在药店货架上出现空位。如果需要确认令人担忧的短缺情况，那么所谓的“英国药品供应问题通知”数量增加就是证明——这是制造商向卫生和社会保健部发出的实际或潜在药品供应问题的信号。

2021年，即首次完整记录该数据的年份，共有989份通知。但仅在2月份，就有283份通知——这是有史以来单月最高数字。

另一个衡量短缺的指标是价格优惠的大幅增加——这是一种系统，药剂师向卫生和社会保健部申请覆盖药品成本上涨的部分，因为供应商在竞争性市场中提高价格。每三个月，卫生和社会保健部发布一份“药品价格表”，列出它愿意为药剂师向NHS提供的药品报销多少金额。短缺意味着卫生和社会保健部必须提高其支付某种药品的价格。

2020年，全年共有641项价格优惠；2022年，这一数字增加到1496项。今年2月，英格兰社区药房协会表示，价格优惠的数量已经达到174项，专家们对此表示担忧。

“鉴于当前的趋势，我们很可能在今年创下价格优惠数量的新纪录，”戴维斯博士警告说。

短缺背后的原因有很多。

自疫情严重冲击供应链以来，获取原材料甚至包装已成为日益严重的问题，此后又因制造商停产和航运严重延误而加剧。

公司化学家协会首席执行官马尔科姆·哈里森以药品Creon为例，这种药用于治疗缺乏消化酶的患者，例如因胰腺炎、胰腺发炎或囊性纤维化引起的患者。

“有三家制造商供应欧洲市场，但其中一家退出，另外两家无法扩大生产，”他告诉《每日邮报》。

但一个主要问题是，仿制药构成了处方药的大部分。

这些批量生产的仿制药价格仅为品牌药的一小部分，约占NHS所有处方药的80%。

英国仅生产其消费的仿制药的四分之一左右——其余依赖进口，主要来自印度和中国。这使我们特别脆弱，因为我们无法依赖自己的制造商，而是依赖波动的全球供应链。

当出现短缺、供不应求、价格飙升时，政府可以选择申请价格优惠，以便药店可以向批发商支付更多费用以确保患者获得药品——但药剂师表示，这做得不够。

有一个快速解决方案：如果某种药品的供应严重中断，卫生和社会保健部可以发布“严重短缺协议”，允许药剂师提供替代药品。例如，去年12月，针对Fixapost滴眼液发布了一项严重短缺协议，药剂师被告知可以使用Vizilatan Duo作为替代品。

然而，问题在于引入换药可能会给患者带来问题，尤其是当剂量存在显著差异时，患者可能不太愿意使用他们的药物。