根据近期发表在《美国医学会杂志·内科学》的研究，对于伴有血管舒缩症状的绝经后女性，激素疗法对心血管疾病风险的影响存在显著年龄差异：70岁以上女性使用激素疗法会增加心血管疾病风险，而较年轻的绝经后女性则未见显著影响。
该研究共同作者、内分泌代谢与分子医学系医学副教授艾米丽·什穆洛维茨（Emily Szmuilowicz）博士指出："这些发现为当前临床指南提供了重要支持，建议对无雌激素使用禁忌症的较年轻绝经后女性采用激素疗法治疗中重度血管舒缩症状，但应避免70岁以上女性使用该疗法。"
绝经是指卵巢永久停止产生生殖激素并终止月经的过程，平均发生年龄为51岁，但受遗传或化疗等医疗干预影响可能提前。血管舒缩症状（即潮热和盗汗）是最常见的绝经症状。尽管激素疗法目前是治疗绝经期血管舒缩症状最有效的方法，什穆洛维茨表示既往研究曾引发该疗法可能增加绝经后女性心血管风险的担忧，"这导致女性及其医疗提供者对使用激素疗法产生合理顾虑。然而，不同年龄段绝经后女性的激素疗法风险可能存在差异。"
本研究中，什穆洛维茨团队对美国40个临床中心开展的"妇女健康倡议计划"数据进行了二次分析，该计划包含两项临床试验，涉及2.7万余名50至79岁绝经后女性。参与者被随机分配接受两种激素疗法之一：切除子宫者接受结合雌激素（CEE）或安慰剂；保留子宫者接受CEE联合醋酸甲羟孕酮或安慰剂。数据收集期为1993年11月至2012年9月。
研究团队重点分析了不同年龄组（50-59岁、60-69岁、70-79岁）的动脉粥样硬化性心血管疾病结局差异。分析显示：50-59岁较年轻绝经后女性使用激素疗法后，心血管疾病风险未见显著变化；而对于70岁及以上伴有血管舒缩症状的女性，激素疗法则会增加心血管疾病风险。
研究作者总结道："研究结果支持现行指南建议：50-59岁女性血管舒缩症状可采用激素疗法治疗，60-69岁女性启动疗法需谨慎，70岁以上女性应避免使用激素疗法。"
"妇女健康倡议计划"由美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所及美国卫生与公众服务部资助，项目合同编号为75N92021D00001至75N92021D00005。
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