新加坡——在NUS杨潞龄医学院工作的一个重要方面便是科研,几乎每位教职员工都参与科学或临床研究。
该学院每年获得超过1亿美元的研究经费,用于资助有影响力的研究和突破,这些资金来自多种来源,包括大学、政府、行业合作伙伴和私人基金会。
2024年,NUS医学院研究人员发表了3865篇论文,被引用21829次。这种对研究的高度关注已经结出硕果,不仅发现了更好的患者治疗方法,也提升了学院的国际地位,负责研究的副院长Roger Foo教授说道。
NUS医学院至少拥有220个实验室,每个实验室由一名组长或主要研究员领导,分布在10个转化研究项目和15个学院研究中心中。所有这些项目和中心均由在各自研究领域内享有盛誉的世界领袖领衔。
此外,还有专门的研究行政人员为学院的研究任务提供支持,他们经常处理复杂的审批流程,有时涉及多个机构同时合作。“没有这支专业研究管理团队,我们谁都无法顺利进行研究,”Foo教授说。
一个改善患者护理的例子是2019年开发的世界首个用于早期胃癌检测的分子血液测试。该团队由新加坡国立大学医院(NUH)及新加坡国立大学癌症研究所的资深胃肠外科医生Jimmy So教授、NUS医学院生物化学系副教授Too Heng-Phon以及前院长、现任NUH肠胃病学与肝病科高级顾问兼新加坡国立大学卫生系统首席执行官Yeoh Khay Guan教授共同领导。
胃癌是全球第五大常见癌症,亚洲人最容易患病。在新加坡,它是男性第四大常见癌症死亡原因,女性则是第五。
这一发现催生了衍生公司Mirxes,该公司于今年5月在香港证券交易所上市。其首日交易收盘时成为一家新的生物科技独角兽企业,市值达82.9亿港元(约合13.4亿新元)。
该学院还利用人工智能搜索现有数据,以探讨如何改善患者护理。
NUS医学院研究人员可以访问经过去标识化处理的国家大学卫生系统(NUHS)电子医疗记录,这些记录根据研究项目需求进行了定制。在CardioSight-Horus平台上,记录被匿名化,确保患者身份不被泄露,各领域的研究人员能够挖掘数据,找出患者护理中的不足之处。
在三个月内,学院在NUHS集群中发现了2000名未接受治疗的高胆固醇患者。
鉴于不受控制的胆固醇水平带来的医学后果,研究人员获得了批准,识别并警告这些患者。为此设立了热线,以便患者寻求建议。
未来几个月将进行后续跟进,查看这些患者是否已将胆固醇水平控制在可接受范围内。如果实现目标,这将证明通过利用现有数据,“我们可以直接改善患者护理”,Foo教授表示。
关于国际认可度,Foo教授表示,学院的研究成果现在经常被引用。他补充道:“正如研究表现的强劲且可量化增长所显示,NUS医学院的学科加权引用影响从2000年的1.04上升到2024年的2.59。”
引用影响为1代表全球平均水平。影响为2意味着文章或研究被引用次数是同类出版物的两倍。学院的2.59影响使其接近巅峰。2024年,顶尖医学院的影响因子分别为:牛津大学3.07,斯坦福大学2.81,约翰霍普金斯大学2.38,哈佛大学2.4。
一个重大转折点出现在2005年,当时国家医学研究委员会推出了临床科学家奖,提供资金保障研究时间,从而激励临床医生开展研究。
大约在同一时间,新加坡启动了一些计划,培训临床科学家如何进行高水平研究,同时引进一些最优秀的外国人才来充实本地人才库。
Foo教授表示,获得研究资金具有竞争性,但总体而言,最有意义和最具创新性的研究项目确实得到了资助。
“资金是有的,”他说,“但获得研究项目资助的标准多年来一直在提高。”
学院基于几个因素决定支持哪些项目。
一个因素是研究人员的成就。Foo教授表示:“过往成绩非常重要。例如,当你看到一个人现在有一个很棒的想法,并且你发现他之前也有过一个很棒的想法并取得了巨大成功,那么你会觉得,哇,这个人有能力再次做到。”
但学院也意识到每个人都要有个起点,因此“我们不想设置太高的门槛,以至于没有过往成绩的人连起步的机会都没有”。
对于刚开始从事研究的人来说,学院看重的是承诺和“一定程度的牺牲以及愿意经历磨难”。例如,愿意攻读博士学位的人会错过三四年作为临床医生的更高薪资。
另一个因素是对国家重要的研究。“我们关注国家层面正在发生的事情,卫生部希望看到什么,未来的重要趋势是什么,比如人口老龄化。”
NUS医学院的一些重要研究成果包括:
CAR-T细胞疗法:使用NUS医学院儿科系Dario Campana教授实验室开发的技术,由Esther Chan博士、Bernice Oh博士和Allen Yeoh教授组成的团队成功治疗了那些已用尽其他所有治疗方法的T细胞急性淋巴细胞白血病儿童和成人患者。
2019年至2023年间接受治疗的17名患者中,16人在一个月内完全缓解——即使通过超灵敏测试也未检测到癌细胞。其中11名患者是前来NUH求医的外国人。
首位患者在10岁时接受治疗,五年来无需化疗或骨髓移植。
重置项目:该项目由Roger Foo教授牵头,旨在找到预防心脏病的最佳方法,心脏病占新加坡死亡人数的五分之一。新加坡三分之一的心脏病患者并不知道自己患有此病,因而无法及时治疗,而早期治疗可能会带来更好的结果。
该项目于2023年启动,仍在招募参与者,他们将接受心脏、肝脏和代谢评估。研究人员计划招募一万名参与者,其中3000人将在五年内进行随访,以试点新疗法,包括生活方式改变。
重置项目是将在2023年推出的Queenstown健康区试点的举措之一。在那里,研究团队将与政策制定者、城市规划师和社区领袖密切合作,支持社区的身体、社会和心理健康,减少导致心脏病的环境因素。
健康成长迈向健康结局(Gusto):这项全面的纵向研究始于2009年,由妇产科医生兼NUS医学院院长Chong Yap Seng教授发起,目前仍在继续。它旨在了解妊娠期和幼儿期的状况如何影响妇女和儿童的健康。
Gusto的研究发现促使政策和实践发生了变化——例如,如今所有孕妇都会常规筛查妊娠糖尿病,因为在研究发现一半孕妇特别是那些不超重的孕妇未被诊断出来后。自2012年以来,研究人员已发表了420篇关于各种发现的文章。
抗热能力:HeatSafe项目于2021年设立,旨在调查气温上升对东南亚人民健康和生产力的影响。该地区高温和高湿度的结合抑制了人体通过汗液蒸发降温的能力,导致中暑和热射病。
由热生理学家Jason Lee教授领导的项目发现表明,热应激会产生不利影响和后果——从决策能力和生产力受损,到影响生育和怀孕结果。
依托于热适应与性能中心,全球热健康信息网络东南亚中心于1月成立,旨在推进区域内的合作、协作和宣传,以保护和应对热对人类健康和福祉的影响。
可持续医学:医疗保健实践留下了巨大的气候足迹,占全球总排放量的5%至8%。NUS医学院于2023年成立了可持续医学中心,旨在加速新加坡乃至全球向零排放医疗转型。
该中心是亚洲首个此类机构,也是世界上最大的机构。中心主任Nick Watts教授是一位曾领导英国国家卫生服务应对气候变化的医生,他正致力于开展与临床相关的、以解决方案为导向的研究,支持高质量和低碳医疗。
医疗系统产生的温室气体排放量高达全球总量的8%,超过了航运和航空的总和。
该中心将可持续性需求嵌入医学院,并提供世界首个可持续医学硕士学位课程。
女性健康:全球健康研究通常关注男性和非亚洲人群。全球亚洲女性健康中心(GloW)希望填补女性健康尤其是亚洲女性健康方面的知识和实践差距,重点关注心血管代谢和生殖健康、老龄化与长寿、癌症筛查和预防以及心理健康和福祉。
GloW还旨在将女性健康的范式从传统的疾病护理转向预防性护理。
2025年3月,该学院与哈佛大学联合发起了NUS医学院-哈佛T.H.Chan女性健康倡议,以促进女性健康并改善亚洲女性的全球健康结果。
该倡议由临床流行病学家Zhang Cuilin教授领导,她也是GloW的主任。
更正说明:本文早前版本称NUS医学院在2025年初获准复制国家大学卫生系统(NUHS)的电子医疗记录。NUS医学院随后澄清,他们的研究人员仅能访问经过去标识化处理的数据,这些数据根据研究项目的需求进行了定制,并获得了适当批准。
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