数十年来,数百万女性因黑框警告(将雌激素与乳腺癌联系起来)而对激素替代疗法避而远之。如今,美国食品药品监督管理局(FDA)已正式撤销该警告——而急于弥补错失的治疗年份导致了供应危机。
该机构于2025年11月正式宣布这一转变,FDA局长召开新闻发布会,宣布长期以来的癌症警告是基于有缺陷的科学依据。
"关于雌激素产品导致乳腺癌的警告。这不是真的,而且从来都不是真的。"
这是美容皮肤与激光中心和瑞金中心的首席医疗官古斯塔夫·洛博士所说。他称这一转变为一个里程碑式的时刻——一个迟来的时刻。
"这在我们领域是一件大事。这是一件非常重要的事。我希望更多人知道这一点,"洛博士说。
FDA的立场很明确:女性为错误的数据付出了代价。"我们认为,女性被剥夺了做一件对她们健康真正有益的事情的机会,那就是激素替代疗法,"洛博士说。
需求激增,货架空空
这一转变引发了抢购潮。雌激素贴片——长期以来的标准给药方式——现在在全国范围内供应短缺。与药片不同,贴片是一种制造的医疗设备,其生产线固定,无法一夜之间扩大产能。
"当需求因对激素替代疗法的新兴趣和重新兴趣而开始上升时,现在出现了短缺,"洛博士说。
他并不为短缺感到惋惜。洛博士认为,贴片从来就不是最佳选择。"贴片不是一种很好的设备,不是一种很好的药物递送设备,"他说,并指出这些设备在最初的24小时内释放了大部分药物,导致患者在佩戴周期的剩余时间内治疗不足。
"这些贴片在最初的24小时内释放了大部分药物,然后还有2.5天的时间,你的激素水平远低于应有的水平。"
后果是显著的:洛博士估计,"大约75%的女性实际上没有达到治疗水平,因此她们无法获得应有的健康益处。"这意味着对骨质疏松和心血管疾病的保护减少——许多女性并不知道自己错过了这些益处。
女性现在应该怎么做
洛博士指出,有两种替代方案正在获得认可:局部使用的乳霜和凝胶,它们允许精确、可调节的剂量;以及皮下植入的药丸,它们能维持三到四个月的稳定激素水平。
瑞金中心的项目,称为瑞金HRT,采用"水平优先"的方法——测试患者并针对治疗阈值,而不是简单地等待症状改善。
"我们所有诊所都有经过更年期认证的医疗提供者,"洛博士说。
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