爱尔兰女性被敦促密切关注一种常被忽视或误诊的致命疾病症状。
心血管疾病是全球女性的主要死因。
尽管如此，这种疾病仍被研究不足、诊断不足和治疗不足。
心脏病通常被认为是男性问题，而女性在心脏病发作后被诊断的可能性比男性高出近50%。
一档名为"女性心脏健康：当症状被忽视、轻视或延误"的新播客今日发布，探讨影响女性生活的关键而细致的健康状况。
Blackrock Health女性健康中心临床妇女医学负责人兼全科医生Caoimhe Hartley博士与咨询心脏病专家Sorcha Allen博士坐下来，作为"她的健康"系列节目的一部分。
两人讨论了为什么心脏病在女性中经常被误诊、需要关注的迹象以及如何帮助预防。
Allen博士解释说，女性被告知要留意典型症状——尽管有些女性确实会出现这些症状，但往往症状更为隐匿。
她解释道："我们被教导要留意典型的心脏病症状，如中心性、压榨性胸痛放射至下颌或左臂。
"虽然有些女性确实会经历这种症状，但绝大多数女性表现出的症状要隐匿得多。
"因为这些症状与'经典'的男性症状表现不同，可能会被轻视或导致诊断延误。在心脏病学领域，我们正试图摒弃'典型'和'非典型'这些术语，因为'非典型'症状对一半人口来说完全是典型的。"
Allen博士透露，她从女性那里听到的最主要症状是疲劳和运动耐力下降。
她解释道："例如，突然发现自己在以前轻松完成的步行中感到极度呼吸困难。
"呼吸急促和睡眠障碍也非常常见，特别是在心脏病发作前的两周内。"
当女性确实出现胸痛时，她们通常会将其描述为带状压力、消化不良或上腹部烧心感，而不是压榨性疼痛。
然而，出现这些症状时，超过一半的女性被误诊。
Allen博士解释道："女性的症状更可能被轻视或归因于焦虑、消化不良等胃肠道问题，或肌肉骨骼疼痛。
"如果心脏病不是医生首要考虑的问题，他们的临床评估就会出现偏差。因此，女性往往需要多次前往急诊室或诊所才能获得正确诊断，这可能导致长期预后恶化。
"这很大程度上源于认识不足。如果你在街上随机调查，很少有人知道每年死于心脏病的女性比男性更多。"
她透露，过去20至30年进行的大型临床试验主要集中在男性身上。
据Allen博士介绍，因此，医学培训建立在心脏病主要影响55岁以上男性并具有特定"典型"风险因素的基础上。
她补充道："这导致了一种误解，即心脏病不像乳腺癌或更年期那样是'女性问题'。"
她指出，传统风险计算器在评估"共有风险因素"（包括高血压、胆固醇、吸烟、年龄和种族）方面做得很好——但未能考虑女性特有的风险特征。
Allen博士指出："我们缺少标准化的性别特异性风险计算器。正因如此，我们没有像应该的那样彻底地对女性进行筛查。"
在怀孕期间，有三个可能增加日后心血管风险的警示信号，包括：
- 子痫前期、子痫或妊娠高血压：孕期血压高的女性日后患慢性高血压和心力衰竭的风险显著增高。
- 妊娠糖尿病：这会大大增加日后患2型糖尿病和一般心血管疾病的风险。
- 早产：在37周前分娩与冠状动脉疾病和心脏病发作风险增高直接相关。
根据医学指南，经历过这些妊娠相关并发症的女性应在分娩后六个月进行心血管检查。
更年期也可能因雌激素流失而影响心脏病发生几率。
Allen博士解释道："雌激素对心血管疾病具有天然保护作用，这就是为什么女性在年轻时似乎受到保护。
"然而，在围绝经期和更年期，雌激素水平下降，这种保护作用也会减弱。"
在围绝经期，心悸很常见，通常与其他症状（如潮热）一起出现。
但如果伴随头晕、轻度头晕、胸闷或胸痛，则可能是一个警示信号。
Allen博士警告道："如果心悸持续时间长且不能迅速缓解，需要进行检查以排除潜在的心律问题。"
虽然称为他汀类药物的处方药可能非常有效，但由于肌肉酸痛和肝脏损伤风险等副作用，一些女性对此持犹豫态度。
Allen博士指出，这些药物引起的严重肌肉炎症"极为罕见"，它们可以大大帮助预防问题。
她解释道："他汀类药物的作用远不止降低胆固醇。它们能稳定已有的动脉斑块，对血管起到抗炎作用，并积极防止导致心脏病发作的斑块破裂。
"如果从低剂量开始并缓慢上调，许多人完全可以耐受。
"他汀类药物的益处远大于风险。"
对于40至50岁的女性，Allen博士建议采取三步法积极关注心脏健康。
首先，应定期检查血压，不要忽视高读数。
女性还应与医生讨论早发心脏病的家族史、经历过的任何妊娠并发症，以及可能患有的自身免疫/炎症性疾病（如类风湿关节炎或狼疮）。
最后，她敦促女性80%的时间专注于食用完整、新鲜的食物，并避免超加工食品。
坚持规律运动很关键，每周可以进行五次20-30分钟的步行。
此外，还应包括负重或阻力运动以保护骨骼和肌肉。
Allen博士总结道："最重要的是，倾听你的身体并为自己发声。
"女性往往倾向于最小化自己的症状，因为她们忙于照顾孩子、事业和年迈的父母。
"如果你感到疲惫、呼吸急促或只是'不对劲'，不要忽视它。
"如果你觉得医生轻视了你的担忧，寻求第二意见。
"没有人会因为你排除严重心脏问题而责怪你。"
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