癌症患者的生存权取决于其居住地。Investigate Europe研究显示，多个欧盟国家无法通过医保普遍报销关键药物，中东欧国家患者面临更严峻的缺药困境。
2023年1月，爱沙尼亚患者Kadri Tennosaar在经历三次乳腺癌手术和四轮化疗后，肺部CT显示癌细胞扩散。医生建议使用恩赫图（Enhertu）药物治疗，但三个月疗程需2万欧元费用，超出其经济承受能力。最终在慈善机构资助下获得治疗，该药物使她进入缓解期。
Investigate Europe与德国《明镜》等媒体合作，分析德国权威研究机构IQWiG评定的32种具显著疗效的创新药物（含乳腺癌、白血病等适应症），发现：
- 匈牙利25种药物无医保覆盖
- 塞浦路斯19种药物无医保覆盖
- 罗马尼亚、波罗的海三国均存在重大缺药问题
制药企业诺华前专利部门主管Paul Fehlner坦言："药企优先开拓德国、法国等大市场，小国市场易被边缘化。" 匈牙利医保部门数据显示，2022年超2.5万例个体用药申请中90%获批，但单次治疗费用可达普通药物数倍。
欧洲药品管理局（EMA）数据显示，创新药物上市后平均需680天才能进入爱沙尼亚市场。第一三共公司虽与爱沙尼亚谈判两年，但始终未能就恩赫图价格达成一致。德国因实施《药品定价透明法案》，确保所有EMA批准药物均可即时报销。
跨境合作机制进展缓慢，比荷卢联合采购倡议九年来仅促成3种药物联合采购。前爱尔兰卫生官员批评："27国各自谈判导致效率低下，欧洲正沦为医疗等级社会。" 欧盟2023年提出的"医药一揽子计划"至今未获通过，健康事务专员Stella Kyriakides强调："居住地不应决定生存权。"
在罗马尼亚，乳腺癌患者Andreea Crăciun通过法律诉讼获得Keytruda治疗费用报销。数据显示，2023年超千名罗马尼亚患者通过司法途径获得创新药物。拉脱维亚癌症中心Alinta Hegmane医生指出："治疗费用未覆盖是常态，患者被迫在众筹平台求助。"
当前欧盟仅德国和奥地利实现全部32种药物医保覆盖，荷兰、爱尔兰、法国分别有5、4、3种药物缺失。制药工业协会EFPIA将问题归咎于各国监管流程差异，而药企与政府的保密定价协议加剧了价格不透明。
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