司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）等减肥药物可能带来减重和血糖控制之外的益处。研究人员表示，这些药物还可能有助于保护大脑功能，包括记忆力和其他认知能力。
来自哥德堡大学和哥本哈根大学的研究人员梳理了有关这些药物如何影响大脑的证据，以及它们为旨在保护认知功能的治疗提供参考的潜力。该综述发表在《科学》杂志上。
减肥药物如何影响大脑？
司美格鲁肽和替尔泊肽属于一类作用于食欲和血糖调节相关代谢通路的药物。它们也可能影响对大脑功能至关重要的生物过程。
动物研究表明，GLP-1类药物可以影响学习和记忆。然而，人体研究的结果好坏参半。
分析患者记录的研究将GLP-1治疗与2型糖尿病患者较低的痴呆风险联系起来。但这些发现并不能确定是药物本身导致了风险降低。
司美格鲁肽未能延缓阿尔茨海默病进展
这些药物的潜在益处也在阿尔茨海默病患者中进行了研究。
在诺和诺德的EVOKE和EVOKE+临床试验中，司美格鲁肽未能减缓早期阿尔茨海默病患者的疾病进展，尽管它确实导致与该疾病相关的若干生物标志物发生变化。
然而，研究人员表示，这些发现并不排除对其他患者群体可能存在的益处。
肥胖或2型糖尿病患者可能会出现注意力、计划和加工速度方面的困难。这些认知问题通常与代谢和血管健康有关，因此可能成为治疗的目标。
该综述的第一作者、隶属于哥德堡大学和哥本哈根大学的研究人员斯蒂娜·博尔歇斯（Stina Börchers）表示，确定这些治疗能否帮助保护认知能力非常重要，尤其是在问题形成之前开始治疗时。
博尔歇斯说：“我们需要弄清楚这些治疗是否可以帮助肥胖或糖尿病患者保护认知能力，特别是在认知问题形成之前开始治疗的情况下。”
减肥药物能否带来新的脑部治疗？
研究人员正试图了解减肥药物对大脑的潜在影响是源于代谢改善、对大脑的直接作用，还是两者兼而有之。
该综述的资深作者、哥本哈根大学研究组负责人克里斯托弗·克莱门森（Christoffer Clemmensen）表示，减肥药物的进展为理解代谢调节如何影响大脑功能提供了新机遇。
克莱门森说：“通过厘清这些药物对大脑的直接和间接影响，我们最终或许能够开发出专门以保护认知功能为目标的治疗方法。”
为什么需要更多临床试验
研究人员呼吁开展从治疗一开始就评估记忆力和其他认知能力的临床试验。
他们还强调有必要监测老年和体弱的患者。快速减重和肌肉量流失可能影响身体功能，并可能降低这些群体接受治疗的获益。
目前，减肥药物能否帮助保护认知功能仍是一个重要的研究课题。在它们被视为保护大脑健康的治疗手段之前，还需要更多临床证据。
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