一项发表在《国际泌尿学杂志》上的新研究发现，对于前列腺体积小于100毫升且有合并症的老年患者，前列腺尿道提升术（PUL）是一种安全且成功的手术。良性前列腺增生（BPH）是一种影响老年男性生活质量的常见疾病。BPH会导致下尿路症状（LUTS）、尿潴留和膀胱功能恶化。老年男性更可能出现中度至重度LUTS，这与较差的健康结果和更大的日常活动困难有关。
前列腺尿道提升术（PUL）是一种微创手术，比传统的前列腺手术侵入性小。UroLift®系统是最常用的PUL手术之一。术前尿潴留的BPH患者术后无导尿管率低于无尿潴留的患者。因此，这项研究使用了真实世界的多中心数据来评估PUL的安全性和有效性。该研究检查了术前尿潴留患者和无尿潴留患者的术后尿路状况，以及前列腺体积小于30毫升、30至50毫升和大于50毫升的患者。
PUL的适应症来自相关的日本标准。评估了患者的术前状况、术后1个月和3个月的发展情况以及围手术期并发症。研究还考察了前列腺体积小于30毫升、30至50毫升和大于50毫升的患者，以及术前尿潴留和非尿潴留患者。研究共涉及160名患者，平均前列腺体积为44毫升，平均年龄为75岁。术后1个月和3个月，国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大流速和排尿后残余量均显著改善，与术前相比有明显差异。
术后第1天、第7天、第30天和第90天，术前尿潴留组的无导尿管率分别为58.1%、72.1%、83.7%和88.4%。术后第1天、第7天和第14天，非尿潴留组的无导尿管率分别为94.9%、98.3%和100%。在三个组中，术后尿液状态没有差异。然而，前列腺体积大于50毫升的组需要更多的植入物，并且手术时间更长。总体而言，只要前列腺体积小于100毫升，PUL已被证明对有合并症的老年BPH患者是安全有效的。
参考文献：Anan, G., Minami, H., Fujishima, Y., & Kaga, K. (2024). Efficacy and safety of prostatic urethral lift according to preoperative urinary retention and prostate volume: A Japanese real-world multicenter data. International Journal of Urology. Wiley.
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