在美国大部分地区经历了有记忆以来最冷的冬季之一后，一项新研究揭示了寒冷天气一个常被忽视的代价：与较温和的月份相比，气温较低的月份因心脏病发作、中风和冠状动脉疾病导致的死亡率显著更高。根据将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上公布的一项研究，高温也与心血管死亡增加有关，但增幅相对较小。
先前的研究已指出极端温度与心血管死亡率上升有关，但大多数研究聚焦于其他国家或美国部分地区。例如，过去一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究发现，寒冷天气暴露与心脏病发作风险增加相关。这项新研究提供了迄今为止对美国广大人群的温度相关趋势最全面的分析。
“这是我们首次获得美国大部分地区的实际数据，我们发现与寒冷相关的超额死亡负担相当大。”纽约市健康+医院/艾姆赫斯特、西奈山伊坎医学院的住院医师、该研究的主要作者Pedro Rafael Vieira De Oliveira Salerno博士说。
研究人员分析了美国819个地点（共涵盖约80%的25岁以上美国人口）的月平均气温和心血管总死亡人数。在2000年至2020年期间，他们发现与最低心血管死亡率相关的温度为23°C（约74°F），随着温度偏离该水平，死亡率逐渐上升。
结果显示，心血管死亡率呈不对称的U形曲线：极端寒冷和极端高温均与死亡率上升相关，但在寒冷一侧的上升更为陡峭和显著。研究人员估计，在研究期间，寒冷天气每年造成约4万例超额心血管死亡（约占所有心血管死亡的6.3%），20年内总计80万例死亡。相比之下，炎热天气每年造成约2000例超额死亡（约占所有心血管死亡的0.33%），20年内总计4万例死亡。
暴露于寒冷天气会引发一系列生理变化，包括炎症过程和血管收缩，最终可能导致不良心血管事件风险增加。老年人或患有某些慢性疾病的人更容易受到这些影响。
“随着美国糖尿病、心力衰竭和慢性肾病等慢性病患病率上升，我们可以预期更容易受到极端温度影响的人数也会增加。”Salerno说。
基于这些结果，Salerno表示，社区在规划应对气候变化时不应忽视极端寒冷的危险。
“我们往往关注气候变化带来的高温影响，但气候变化也包括极端寒冷。我们不仅需要高温缓解措施，还需要寒冷缓解措施。”他说。
研究结果还可以为卫生组织在寒潮期间可能面临的医疗需求激增提供有用的参考点。
“这对于公共卫生规划以及机构预测寒冷期间更多的紧急医疗服务呼叫和院内死亡率非常重要。我们的系统需要为患者涌入做好准备。”Salerno说。
Salerno表示，该研究的局限性在于它依赖于月平均气温数据而非日平均气温。此外，健康结果是在人群层面而非个体层面进行评估。研究人员计划进行后续研究，以追踪温度与心血管事件相关的紧急医疗服务出动之间的关联。
该研究在发表时同步在线发表于《美国预防心脏病学杂志》。
Salerno将于3月30日星期一上午9:30（UTC时间14:30）在Engage Stage的“青年研究者奖竞赛”中展示该研究，题为“美国县级温度归因性心血管疾病死亡率”。
ACC.26将于2026年3月28日至30日在新奥尔良举行，届时来自世界各地的心脏病专家和心血管专家将齐聚一堂，分享治疗和预防方面的最新发现。关注@ACCinTouch、@ACCMediaCenter和#ACC26，获取会议最新消息。
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