在英国,预约全科医生(GP)的困难是一个常见的抱怨。即使成功预约,由于医生的工作量不断增加,这些会诊时间往往比医生或患者期望的要短。然而,伯明翰的一位全科医生合作伙伴德帕利·米斯拉-夏普博士(Dr. Deepali Misra-Sharp)发现,人工智能技术减轻了她工作中的部分行政负担,使她可以更多地关注患者。
大约四个月前,米斯拉-夏普博士开始使用Heidi Health,这是一种免费的人工智能辅助医疗转录工具,它能自动听取并记录患者的会诊内容。“通常当我在与患者交谈时,我需要记笔记,这会影响会诊的效果。”她说,“现在我可以全程专注于与患者的眼神交流和积极倾听,使得会诊质量更高。”
她表示,这项技术减少了她的工作流程,每场会诊节省了“两到三分钟,甚至更多”。她还列举了其他好处:“它降低了我在医疗记录中出现错误或遗漏的风险。”
随着医护人员数量的减少而患者数量持续增长,全科医生面临着巨大压力。据英国医学协会(BMA)的数据,一名全职全科医生现在负责2,273名患者,自2015年9月以来增加了17%。
人工智能能否帮助全科医生减少行政任务并缓解职业倦怠?一些研究表明这是可能的。2019年,英格兰健康教育机构发布的一份报告估计,像AI这样的新技术可以为每位患者节省至少一分钟的时间,相当于每年为全科医生节省570万小时的工作时间。
牛津大学2020年的研究发现,普通实践中约有44%的行政工作可以通过AI实现大部分或完全自动化,从而腾出更多时间用于患者护理。
丹麦的医疗AI公司Corti开发了一种AI系统,该系统可以监听医疗咨询(无论是电话还是面对面),提出后续问题、提示、治疗建议,并自动记录笔记。Corti的技术每天处理大约15万个患者互动案例,每年总计约1亿次互动。
Corti的联合创始人兼首席技术官拉斯·马尔洛(Lars Maaløe)说:“我们的目标是让医生能够花更多时间陪伴患者。”他解释道,AI可以根据之前听到的类似对话提供建议。“例如,在1万个类似的对话中,大多数都会问到某个问题,而这次却没有被提及。”
他还提到,AI可以查看患者的病史。“它可以提醒医生,例如,是否记得询问患者右膝是否仍然疼痛。”
那么,患者是否愿意让技术监听并记录他们的对话呢?
马尔洛表示,“数据不会离开系统。”尽管如此,他建议告知患者这一点。“如果患者反对,医生不应进行录音。我们很少看到这种情况,因为患者可以看到更好的文档记录。”
米斯拉-夏普博士也告诉患者她有一个监听设备来帮助她做笔记。“到目前为止还没有人对此表示反对,但如果有人反对,我将不会使用。”
目前,英格兰有1,400家全科医生诊所正在使用C the Signs平台,该平台使用AI分析患者的医疗记录,检查癌症的不同症状和风险因素,并推荐应采取的行动。
C the Signs的首席执行官兼联合创始人贝亚·巴克希博士(Dr. Bea Bakshi)(同时是一名全科医生)表示:“它可以捕捉诸如咳嗽、感冒、腹胀等症状,并在一分钟内查看其医疗历史中是否有相关信息。”
AI接受了已发表的医学研究论文的训练。“例如,它可能会指出患者有患胰腺癌的风险,并建议进行胰腺扫描,然后由医生决定是否将其转介至相关路径。”巴克希博士解释说,“它不会诊断疾病,但可以提供帮助。”
今年,BMA发布的一份AI报告指出,“AI应被视为通过自动化常规任务和提高效率来改变而非替代医疗保健工作的工具”。
BMA英国全科委员会主席凯蒂·布拉马尔-斯坦纳博士(Dr. Katie Bramall-Stainer)表示:“我们认识到AI有可能彻底改变NHS的护理服务——但如果实施不当,也可能造成重大伤害。AI存在偏见和错误的风险,可能损害患者隐私,仍处于发展阶段。虽然AI可以用作增强和补充全科医生能力的新工具,但它并非万能药。我们不能等待未来的AI承诺来解决今天急需的生产力、一致性和安全性改进。”
泰勒·韦辛律师事务所国际生命科学团队合伙人兼联席负责人艾莉森·丹尼斯(Alison Dennis)警告说,全科医生在使用AI时需谨慎行事。“生成式AI工具存在很高的风险,可能无法提供完整、正确的诊断或治疗方案,甚至给出错误的诊断或治疗路径,即产生幻觉或基于临床不正确的训练数据。”
她认为,经过可靠数据集训练并在特定临床用途上全面验证的AI工具更适合临床实践。“专业医疗产品必须受到监管,并获得某种形式的官方认证。”
“NHS还应确保所有输入工具的数据都安全保存在NHS系统基础设施中,而不是被工具提供商用作进一步训练数据,除非有适当的GDPR(通用数据保护条例)保障措施到位。”
对于像米斯拉-夏普这样的全科医生来说,AI已经改变了她们的工作方式。“它让我重新享受会诊过程,而不是感到时间紧迫。”
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