心血管疾病（CVD）是全球致病率和死亡率的主要原因，尤其对HIV感染者（PWH）构成了重大威胁。为了应对这一问题，心血管疾病预防计划依赖于如动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评分等预测模型来估计心脏病的风险。
然而，先前的研究质疑这些常用预测模型在HIV感染者中的表现如何，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs），对这些评分的理解仍然存在差距。
来自马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）的研究人员，作为Mass General Brigham医疗系统创始成员之一，与国际团队合作，开展了一项研究，评估现有ASCVD风险估计在HIV感染者的全球人群中预测心血管结果的效果。该研究结果发表在《柳叶刀·HIV》上。
这项前瞻性队列研究使用了“HIV血管事件预防随机试验”（REPRIEVE）的数据，分析了来自几个大洲的低收入、中等收入和高收入国家的HIV感染者。研究人员发现，在REPRIEVE中，当前风险模型低估了高收入国家（HICs）女性和黑人男性的心血管事件，而高估了所有生活在LMICs的HIV感染者的心血管事件。
“这些发现使研究人员可以微调HIV感染者的心血管疾病预测模型，”国家心肺血液研究所（NHLBI）的医学官员帕特里斯·德斯万-尼克尔森（Patrice Desvigne-Nickens）博士表示。“通过精心开发的外展活动和招募多样化的研究人群——代表所有有风险的人群，可以评估这些预测在亚人群中的准确性。”
马萨诸塞州总医院代谢科主任、医学部内分泌科教授史蒂文·格林斯潘（Steven Grinspoon）博士同意这一观点。“这项研究强调了需要针对HIV感染者制定细致的、特定区域和特定人群的心血管疾病预测模型，包括生活在LMICs的患者，”他解释说。
“我们的团队计算了低估的校正因子，未来的工作需要在外部队列中验证这些值。我们预计指南委员会的专家会认识到我们的发现，并可能考虑对生活在HICs的女性和黑人或非裔美国人男性HIV感染者提出更强的治疗建议，”共同主要作者、马萨诸塞州总医院代谢科女性健康研究主任马克埃拉·扎尼（Markella Zanni）博士说。
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