几十年来，卫生当局在为儿童接种可预防疾病疫苗方面取得了巨大进展。但根据《柳叶刀》（The Lancet）的一项新研究显示，自2010年以来，这一进展已经停滞甚至倒退。
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在一些国家，这种下降是由冲突驱动的；而在其他国家，则是由于对疫苗的犹豫态度。
研究估计了1980年至2023年间204个国家和地区的11种儿童疫苗覆盖率，并分析了来自世界各地的1000多个数据源。
研究发现，尽管在此期间全球儿童疫苗覆盖率取得了巨大进步（例如麻疹、脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗覆盖率增加了一倍多），但在新冠疫情之前，进展已经开始停滞。
华盛顿大学健康指标与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）健康计量科学助理教授乔纳森·莫斯博士（Dr. Jonathan Mosser）表示：“特别是在美洲和高收入国家，2010年至2019年间，约有一半国家的麻疹疫苗覆盖率下降。”
莫斯博士还提到，新冠疫情对疫苗接种率造成了沉重打击，2020年至2023年间，全球有超过1500万儿童错过了常规疫苗接种。
他补充说：“世界从未完全恢复到疫情前的儿童疫苗接种水平。疫情逆转了我们在减少‘零剂量儿童’方面数十年的进步，这些儿童从未接种过任何关键的儿童疫苗。”
疫苗不平等状况恶化
莫斯博士指出，疫情对那些在新冠之前就已经低疫苗覆盖率的地区产生了更大的影响。
撒哈拉以南非洲国家的疫苗覆盖率受到最严重的干扰。据估计，该地区有500万至700万儿童错过了针对脊髓灰质炎、肺炎球菌病和轮状病毒等疾病的疫苗。
他说：“我们面临与长期存在的全球不平等问题相关的挑战，许多中低收入国家的疫苗覆盖率显著低于高收入国家。”
他补充道，不同国家之间疫苗接种率下降的原因各不相同。
观看 | 研究表明错误信息推动疫苗接种率下降：
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“在世界某些地方，疫苗接种率下降与地缘政治不稳定、供应链问题有关。在许多高收入国家，则与疫苗错误信息和犹豫态度有关。”莫斯博士解释道。
如何说服不愿接种的人群
莫斯博士表示，在加拿大，大多数疫苗的覆盖率相较于21世纪初都有所下降。部分疫苗的接种率随着时间推移而下降，例如预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗。不过近年来，其他疫苗的接种率有所上升——例如麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的第一剂接种率——但这种小幅增长仍不足以防止疫情爆发。
莫斯举例说，2023年的麻疹疫苗接种率（92%接种了一剂MMR，79%接种了两剂MMR）远低于实现群体免疫所需的95%门槛。
他表示，在加拿大这样的高收入国家，疫苗错误信息和犹豫态度严重削弱了人们对疫苗的信心，并导致接种覆盖率下降。
另一个可能的因素是社会经济地位、地理位置、种族或宗教等方面的覆盖差异。
他说：“需要采取新的策略，鼓励人们倾听值得信赖和可靠的声音，包括他们的医疗保健提供者，关于疫苗的信息。”
观看 | 为什么结束麻疹疫情将充满挑战：
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艾伯塔省和曼尼托巴省的感染人数正在攀升，安大略省目前的麻疹病例比美国全国总和还要多。CBC新闻记者詹妮弗·尹（Jennifer Yoon）分析了几十年前已消除的疾病为何卷土重来，以及前线人员为何认为控制此次疫情将非常困难。
加拿大公共卫生局（Public Health Agency of Canada）在一份声明中表示，他们正在研究导致加拿大各地疫苗犹豫态度的各种复杂原因。该机构还正在开发基于证据的宣传运动和资源，以支持遇到疫苗犹豫态度的医疗保健提供者。
“一个流动的世界”
专家指出，当公共卫生部门试图说服加拿大那些不愿接种疫苗的人时，支持和资助全球范围内的疫苗接种活动同样重要。
萨斯卡通吉姆·帕蒂森儿童医院（Jim Pattison Children's Hospital）的儿科医生马赫利·布林达莫尔博士（Dr. Mahli Brindamour）表示：“世界是一个流动的世界。”
布林达莫尔博士还在REACH诊所（一个多学科难民诊所）工作，她指出：“如果我们不能在撒哈拉以南非洲地区实现良好的疫苗覆盖率，那也会波及加拿大。”
她提到，她接诊的患者中，许多人来自冲突地区，那里很难获得疫苗。但如果有机会并且有人提供帮助，他们几乎总是愿意接种疫苗。
“我们没有看到太多疫苗犹豫的情况，”她在谈到难民群体时表示。
卡尔加里的内科医学专家加布里埃尔·法布罗博士（Dr. Gabriel Fabreau）也观察到，他的患者对接种儿童疫苗并不犹豫。
他表示，加拿大应更容易让这些人群补上错过的儿童疫苗。
他说：“如果把重要的事情变得常规且容易操作，那么卫生系统会运行得更好。”
他补充道，加强出境前的疫苗接种计划、促进跨境医疗和疫苗记录共享，以及在抵达时提供疫苗，都是解决这一复杂问题的简单方法。
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