随着气温上升，与高温相关的疾病风险也在增加——尤其是对服用某些处方药物的人群而言。
人体通过多种机制调节体温，包括出汗、皮肤血流和体液平衡。然而，一些常用处方药会干扰这些过程，使身体更难保持凉爽。以下是一些您在今年夏天需要了解的药物：
1. 抗抑郁药
两类特定的抗抑郁药——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）——可能让人更难以应对夏季高温，甚至可能导致热耐受不良，因为它们会影响人体的排汗能力。
这两种抗抑郁药主要通过影响大脑中的神经递质水平（主要是5-羟色胺和去甲肾上腺素）起效。但它们也可能影响其他神经递质。
例如，TCAs可以阻断乙酰胆碱，这是一种对排汗至关重要的神经递质。这可能导致部分患者减少出汗。在炎热天气中，这种现象会让人体难以降温。
然而，TCAs也会增加去甲肾上腺素水平，这是一种刺激汗腺的神经递质。因此，它可能会增加出汗量。事实上，无论是SSRIs还是TCAs，都有可能导致用户增加排汗量。数据显示，多达14%的抗抑郁药使用者会出现这一副作用。
SSRIs还可能干扰下丘脑的功能——下丘脑是控制体温并指令汗腺开始排汗的大脑区域。但这一信号可能因5-羟色胺水平的升高而受到影响。
由于排汗是关键的降温机制，任何对这一过程的干扰都可能导致热相关疾病。过度排汗还可能引发脱水，如果体液未及时补充。
2. 抗精神病药物
抗精神病药物用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等疾病中出现的精神病症状。它们通过阻断多巴胺这种神经递质来起效，而这反过来又会影响5-羟色胺水平。这可能会破坏下丘脑感知和响应体温变化的能力。
结果，服用抗精神病药物的人在高温环境中可能不会感到过热或口渴。这可能导致低血压和心脏功能减弱。身体随后试图通过收缩血管和保留热量进行补偿。这反过来减少了排汗量，使人难以有效降温。
此外，抗精神病药物具有抗胆碱能特性。这意味着它们会阻断乙酰胆碱的作用，从而让人更难排汗。
3. 心脏药物
β-受体阻滞剂用于管理心力衰竭和心律失常。它们通过降低心率和减少心脏泵血力度来实现这一点。但这可能会限制流向皮肤的血液，使身体在炎热天气中更难释放热量。
利尿剂也常用于治疗高血压或心力衰竭。但这些药物会增加尿液排出量，在炎热天气中可能导致脱水和电解质失衡。由于体液减少，身体可能难以正常排汗。如果您严重脱水，甚至可能不再感到口渴。血压也可能下降，这可能导致头晕或晕厥——尤其是在站立时。
用于管理血压的雷米普利（Ramipril）和氯沙坦（Losartan）也可能增加脱水的风险。这些药物阻断了一个帮助控制血压、体液平衡和口渴的系统。这可能降低您的自然饮水欲望，增加在高温环境下的脱水风险。
4. 兴奋剂
兴奋剂——如用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的安非他明——会影响多种大脑化学物质，包括多巴胺和去甲肾上腺素。这可能会提高体温、加速新陈代谢并改变身体排汗的方式——所有这些都会让人更难降温，尤其是在运动或炎热天气中。这还可能导致脱水、过热甚至中暑。兴奋剂还可能减少疲劳感，导致人们在没有意识到危险的情况下过度劳累。
然而，一些近期研究表明，服用兴奋剂的ADHD患者实际上可能有较低的热相关疾病风险——但仍需更大规模的试验来进一步研究。研究人员推测，这种保护作用可能归因于较低的体重以及使用者保持水分的习惯。
5. 胰岛素
温暖的温度会导致人体血管扩张（变宽），以帮助我们降温。但这一作用意味着胰岛素会被更快吸收到血液中，因为注射部位的血流量增强——这会使血糖水平下降得更快。这可能导致低血糖（低血糖水平），表现为头晕、颤抖、出汗、易怒，甚至可能失去意识或癫痫发作。
胰岛素吸收加快还可能使糖尿病患者在高温下更难察觉低血糖的迹象，因为常见症状可能被误认为是炎热引起的。
高温还可能降解胰岛素，降低其有效性并使其不安全。这就是为什么胰岛素应在使用前冷藏储存——特别是在夏季。受损的胰岛素外观会发生变化——变得浑浊或改变颜色。
避免中暑
老年人、患有慢性疾病（尤其是心脏病或肺病）的人以及服用多种处方药的人特别容易受到热相关疾病的影响。
幸运的是，如果您正在服用这些常见处方药之一，仍有一些方法可以帮助您在夏季保持安全。
首先，检查药品标签上的储存说明。避免将药物留在高温的地方，例如车内或窗台上。胰岛素并不是唯一受高温影响的药物——吸入器和肾上腺素笔也可能失效或效果降低。
其次，在炎热天气中保持水分充足——除非医生另有建议。脱水实际上会加剧许多药物的副作用。例如，抗炎止痛药（如布洛芬）更容易导致肾脏问题，而双相情感障碍药物（如锂）在脱水情况下可能变得有毒。
避免在一天中最热的时间段外出，并尽可能待在凉爽的环境中。注意热相关疾病的警告信号——如头晕、困惑、恶心或过度出汗。
最后，未经医疗建议不要停止服用处方药。如果药物影响您应对高温的能力，请咨询医生或药剂师。
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