山间医疗保健集团研究人员的一项新研究表明,妊娠期高血压疾病(HDP)会显著增加产后五年内发生心血管并发症——包括心肌梗死、中风、心力衰竭和死亡——的风险。
该研究发现,孕期经历HDP的女性相比无HDP的女性,更可能发展出严重的心血管相关问题。这些发现进一步证实了过去二十年来积累的证据,表明妊娠相关高血压与长期孕产妇健康风险存在关联。
"妊娠期任何形式的高血压都会显著增加心血管风险和死亡风险,"山间医疗保健集团高级心力衰竭项目的高级执业临床医生、该研究的主要研究员凯斯米特·拉斯马森(Kismet Rasmusson)表示。
"这种风险存在于孕前已有慢性高血压的女性中,当与HDP的严重形式(如子痫)复合时,风险更为显著。"
这些发现于11月9日在新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上公布。
在这项回顾性研究中,研究人员分析了2017年至2024年间山间医疗保健集团22家医院的218,141例活产,涉及157,606名患者。他们审查了电子医疗记录中慢性高血压和妊娠期高血压疾病的诊断情况,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。随后,患者在分娩后平均被监测五年,以观察心血管疾病的发生情况。
研究的主要发现包括:
- 19.7%的患者被诊断为HDP,大多数病例发生在首次活产期间
- HDP患者拥有更多的心血管风险因素,包括肥胖、吸烟、糖尿病、高脂血症、抑郁和较低的社会经济地位
- HDP与心力衰竭风险增加(风险增加3至13倍)关联最为强烈,同时也与中风(风险增加2至17倍)、心肌梗死(风险增加3至7倍)、冠状动脉疾病(风险增加2至7倍)和死亡(风险增加1.4至4倍)相关
- HDP的严重程度与更高的心血管风险相关。与无HDP的女性相比,患有慢性高血压和子痫的女性未来发生心血管事件的风险最大
尽管这些统计数据令人担忧,但许多孕妇仍然不了解与HDP相关的长期心血管风险。
"我们需要更好地识别具有这些风险因素的女性,并确保她们在孕前、孕期和产后得到适当的护理,"拉斯马森表示,"对于HDP严重形式的患者,这一点尤为重要。"
拉斯马森强调了为高风险女性提供跨学科护理的重要性。
"传统上,这一直是妇产科医生和助产士的领域,但我们的发现表明这需要'全员参与',"她说,"在山间医疗保健集团,我们正在将初级保健和心脏病学整合到高风险患者的护理团队中,创建一个全面的临床护理模式来应对这一日益增长的问题。"
她表示,这项研究突显了提高意识、早期干预和协作护理的紧迫性,以减少与妊娠期高血压疾病相关的孕产妇发病率和死亡率。
提供:山间医疗保健集团
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