关键要点:
- 将家庭转介至211社区资源热线,使注册服务的家庭数量增加了59%。
- 被转介至211护理协调员的儿童也更快地注册了服务。
根据一项研究,将家庭转介至211社区资源热线,几乎使幼儿注册发育和行为服务的几率翻倍,并帮助家庭更快地连接到服务。
211是一个全国范围内可用的免费热线,将人们与当地资源联系起来,以协助解决食物、住房、就业和医疗保健问题——包括儿童的发育和行为服务。
数据源自尼尔森BB等人发表于《儿科学》2025年的一篇研究(doi:10.1542/peds.2025-071644)。美国儿科学会建议从6个月大开始,在儿童健康检查时进行发育和行为健康筛查。然而,弗吉尼亚联邦大学里士满儿童医院的儿科学副教授柏根·B·尼尔森医学博士、理学硕士及其同事指出,筛查只是过程的第一步,在筛查和接收服务之间有许多步骤,家庭可能会在此过程中迷失方向。
在对一家社区健康中心152个家庭的研究中,尼尔森及其同事发现,与在健康中心进行筛查相比,与211护理协调员合作对幼儿进行发育问题筛查,增加了儿童被转介并注册服务的几率。
尼尔森对Healio表示:"儿科医生和其他儿科初级保健提供者很难独自完成这项工作,因为他们可能没有足够的时间或了解所有可用于儿童早期发育的资源。即使是在医疗机构内部的协调员,也可能不具备211护理协调专家所拥有的儿童早期系统专业知识。这确实需要一个有专门时间和专业知识的人,来将家庭与所需服务联系起来。"
他们最新的随机对照试验包括521个家庭,这些家庭的孩子年龄在12至42个月之间(平均年龄20个月),于2020年1月至2021年10月期间在加利福尼亚州洛杉矶县的四个医疗系统之一进行了儿童健康检查。研究人员报告称,85%的家庭为西班牙裔或拉丁裔,75%的家庭有公共保险,49%的参与父母和看护者完成了高中或以下教育。
在这些家庭中,260个被随机分配转介至洛杉矶211护理协调员,261个接受了常规护理。研究人员此前于2024年7月发布了6个月的随访数据,而本研究包含了长达2年随访期的数据。
在6个月的随访研究中,研究人员报告称,与对照组相比,干预组的儿童更有可能注册至少一项服务。
作者指出,这些发现持续到了2年随访期。与对照组相比,发育迟缓中高风险儿童中,被转介至(62%对68%)和注册(37.5%对54%)发育和行为服务的比例更高。在被转介至服务的儿童中,与对照组相比,干预组中成功注册的比例更高(总体58.2%对64.9%;中高风险61%对79.7%),研究人员报告称。
在分析中,研究人员指出,该干预措施并未显著影响儿童被转介至发育和行为服务的几率,但确实使他们注册的几率增加了59%(比值比=1.59;95%置信区间,1.01-2.52)。这一效应在发育迟缓中高风险儿童中更为明显(比值比=1.89;95%置信区间,1.01-3.54)。使用211还使儿童被转介至早期护理和教育的几率增加了近10倍(比值比=9.94;95%置信区间,5.67-17.43),注册几率增加了近三倍(比值比=2.85;95%置信区间,1.93-4.22)。
尼尔森表示:"我们很高兴看到这种效果在家庭加入研究后持续了2年。211护理协调干预组中不仅有更多的儿童连接到服务,而且连接速度也更快。"
研究人员指出,这项研究期间新冠疫情开始,这可能导致将儿童连接到服务的延迟。据作者称,13个家庭报告因担心新冠疫情而延迟或拒绝服务。
她表示:"在没有我们研究中家庭可能经历的一些延迟和中断的后疫情环境中进行复制将很重要。"
更多信息:
柏根·B·尼尔森医学博士、理学硕士可通过相关渠道联系。
来源/披露
来源:
尼尔森BB等人,《儿科学》,2025年;doi:10.1542/peds.2025-071644。
参考文献:
- 尼尔森BB等人,《儿科学》,2024年;doi:10.1542/peds.2023-065232。
披露: 作者报告无相关财务披露。
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