超过11,000名研究人员、临床医生、患者倡导者和制药公司代表于本月早些时候齐聚一堂，分享最新的乳腺癌治疗方法、技巧和工具，以应对每年约43,000名美国人和全球数千人的乳腺癌死亡问题。圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）每年12月都会吸引来自世界各地的参与者，共同学习、分享、评估和讨论乳腺癌领域的最新发展。今年的会议涵盖了从新的免疫生物标志物和成像剂到药物剂量优化和种族差异等多个主题。甚至还有一个关于“性、药物和摇滚”的小组讨论，提供了癌症治疗性副作用的见解，并分析了膳食补充剂和大麻的危害和益处。
新的治疗方向
最新的三期PATINA试验数据显示，对于雌激素受体阳性（ER+）和HER2阳性的转移性乳腺癌患者，在标准治疗（抗HER2治疗加内分泌治疗）基础上添加palbociclib（Ibrance），其无进展生存期（PFS）中位数为44.3个月，比未接受额外激酶抑制剂的患者延长了15个月。
弗雷德·哈奇癌症中心的Sara Hurvitz博士表示：“这是非常令人振奋的数据。”她强调虽然仍需等待患者的报告结果，但这些数据非常重要。
EMBER 3研究提供了选择性雌激素受体降解剂（SERD）imlunestrant的新内分泌疗法的疗效数据。Hurvitz在接受OncLive采访时指出，尽管imlunestrant尚未获得FDA批准，但它可能会成为一种新的治疗选择，但目前尚不清楚它是否仅限于具有ESR1基因突变（导致激素治疗耐药）的患者或所有患者都可使用。
分子成像领域的进展
乳腺癌临床研究人员Hannah Linden博士和Jen Specht博士与生物统计学家Dan Hippe合作，展示了FES-PET（基于雌激素的成像剂）的回顾性研究结果。该团队四年前帮助将FES-PET推向FDA批准。Linden还分享了EAI 142多中心试验的初步发现，该试验由癌症研究组ECOG-ACRIN赞助，证实FES-PET可以预测新诊断的转移性癌症患者从内分泌治疗中获益的情况。
Linden指出：“FES-PET在展示疾病范围和治疗选择方面非常有用。”
“优化”手术和治疗
SABCS24不仅关注新药和新疗法，还探讨了如何安全减少乳腺癌手术和治疗的影响。INSEMA试验结果显示，50岁以上的早期低风险乳腺癌患者可以在进行保乳手术（如乳房肿块切除术）时安全跳过前哨淋巴结活检（以及由此引起的淋巴水肿）。COMET研究表明，低风险ER+导管原位癌（DCIS）患者可以选择“主动监测”而非积极治疗。EUROPA结果也表明，70岁以上的患者在保乳术后选择放射治疗而非内分泌治疗，可以改善生活质量。
肥胖与癌症风险降低
弗雷德·哈奇首席工作人员科学家Catherine Duggan博士讨论了肥胖与乳腺癌风险相关的表观遗传变化机制及其预防方法。Duggan指出，表观遗传变化可以通过饮食和环境暴露驱动基因表达的变化，并且可以从父母遗传给下一代。这些变化还可以通过持续的炎症（与肥胖相关）影响乳腺癌的发展。好消息是，一些表观遗传变化是可以逆转的，这为针对这些修饰的临床干预提供了可能性。
大麻、补充剂及其副作用
综合医学主任Heather Greenlee博士在“性、药物和摇滚”小组讨论中揭示了膳食补充剂和大麻在癌症治疗中的利弊。她指出，许多乳腺癌幸存者寻求整体治疗方案，对膳食补充剂和大麻的兴趣很高。然而，膳食补充剂不受FDA监管，存在误导性的健康声明。Greenlee强调，患者应与护理团队分享使用补充剂的信息，因为许多补充剂可能干扰癌症治疗。
循环肿瘤DNA的应用
几项研究使用循环肿瘤DNA（ctDNA）跟踪患者治疗后的反应。尽管ctDNA目前还不是乳腺癌的标准护理手段，但研究人员希望通过这项技术更好地了解患者对新治疗的反应。ZEST试验旨在使用ctDNA指导高风险早期三阴性乳腺癌或BRCA阳性ER+乳腺癌的治疗，尽管试验提前结束，但其结果似乎表明ctDNA可以在影像学捕捉之前检测到早期癌症转移。
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