一项重大的国际临床试验发现，一种每日一次的三合一降压药可以显著降低曾发生脑出血或出血性中风的患者的复发性中风风险，凯拉尼亚大学媒体部门昨日宣布。
由凯拉尼亚大学医学院临床试验小组高级教授Asita de Silva领导的团队在斯里兰卡协调进行的TRIDENT试验表明，这种低剂量组合药片可将高风险患者的复发性中风风险降低高达40%，将再次脑出血风险降低60%。研究结果已于4月23日在《新英格兰医学杂志》上发表。
该药片将三种常用的降压药物——氨氯地平、替米沙坦和吲达帕胺——组合成单一的每日剂量。研究人员表示，这种简化的用药方案提高了患者的依从性，并支持更好的血压控制，这是预防进一步中风、心脏病发作和其他心血管并发症的关键因素。
该试验在11个国家对1,670名中风幸存者进行了为期七年的跟踪研究，其中包括来自斯里兰卡11个专业神经科中心的参与者。近73%的参与者是亚洲人，接近70%来自斯里兰卡，这使得研究结果对斯里兰卡和更广泛的南亚地区具有特别相关性。
据估计，斯里兰卡每年有6万人遭受中风，而心血管疾病占所有死亡的40%以上。约40%的斯里兰卡30至79岁成年人患有高血压，这是中风的主要风险因素。
de Silva教授表示，涉及斯里兰卡和国际研究人员的十年临床试验始终证明了三重低剂量组合疗法在控制血压方面的有效性。他指出，该药物最近已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，并被列入世界卫生组织基本药物标准清单。他将这一发现描述为通过持续的血压控制降低复发性中风风险的"游戏规则改变者"。
他还强调了斯里兰卡对该研究的重大贡献，指出近70%的试验数据是在当地生成的，这凸显了该国在全球医学研究中日益重要的作用。
斯里兰卡国家医院专科神经科医生兼首席研究员Bimsara Senanayake博士表示，这一发现解决了脑内出血治疗中长期存在的差距，在过去的几十年中，有效的强化血压管理策略一直不明确。他指出，改善血压控制可以大幅降低幸存者发生进一步危及生命事件的风险。
世界卒中组织主席Jeyaraj Pandian教授在一份声明中将该试验描述为中风预防领域的一项重大进展，强调了在脑内出血后有效血压管理的好处。
预计这些发现将指导临床实践的改变，特别是因为试验中使用的三重组合药片已经获得监管批准，并在全球范围内被认可用于高血压治疗。
斯里兰卡神经科医师协会主席、该研究的共同作者Ajantha Keshavaraj博士表示，这些结果可能会显著改变中风后血压的管理，他补充说，这种治疗——结合减少盐摄入等生活方式措施——有潜力拯救数千人的生命。
同期发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇社论也强调了严格控制血压作为预防心血管疾病优先事项的重要性。
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