由高丽大学九老医院心血管中心李大仁和姜东旿以及高丽大学安山医院心血管中心金善元领导的研究团队证实，即使是少量饮酒也会增加心脏健康风险，尤其是心房颤动风险，并明确指出在心血管健康领域不存在可被认为是安全的饮酒量。关于饮酒与心血管健康关系的研究一直在进行，部分研究报告称轻度和中度饮酒可能对某些心血管疾病有益。然而，这些结果因疾病类型、饮酒模式和个人特征而存在差异，导致在明确解释和临床指南制定方面存在局限性。
为此，研究团队通过综合分析大规模队列研究、随机临床试验、孟德尔随机化分析以及基础病理生理学研究，系统评估了饮酒量、饮酒模式以及个体基因和生物差异对心血管健康的影响，并梳理了它们之间的相互作用机制。
• 饮酒 → 氧化应激和炎症反应 → 脑部、神经系统和激素控制的变化 → 长期损害
当酒精进入人体后，氧化应激水平升高并激活炎症反应，破坏能量代谢平衡。这些初始生物学变化很快引发次级介导阶段，影响大脑和自主神经系统的调节功能，同时阻碍激素分泌及免疫系统平衡。这些连锁反应最终体现为器官层面的实际损伤，促进血小板聚集和血栓形成，并加速血管炎症和动脉粥样硬化。结果，心脏和大脑等主要器官的负担逐渐累积，长期增加多种心血管疾病的发病风险。为直观理解酒精与心血管疾病之间复杂的病理生理过程，研究团队提出了一个新的三阶段概念示意图："初始触发 → 次级介导 → 长期最终反应"。
• "一杯"即增加心房颤动风险...暴饮会使风险急剧上升
研究按疾病类型分析发现，即使饮用一杯烧酒量的少量酒精，心房颤动风险也会出现统计学上显著增加。每周摄入相当于6至7杯烧酒的酒精量，心房颤动风险比不饮酒者高出约8%。随着饮酒量增加，心房颤动风险呈比例上升，特别是超过一瓶烧酒的暴饮行为会急剧提升风险。此外，研究确认饮酒导致的心房颤动发病率上升会进一步增加栓塞性中风和心力衰竭等心血管事件的风险。
论文第一作者李大仁教授强调："心房颤动是一种与中风、心力衰竭和猝死直接相关的典型心律失常疾病，因其常无症状进展而更具危险性。本研究具有重大学术和临床意义，明确建议心房颤动高风险人群或已确诊患者应停止任何少量饮酒。"
• 亚洲人群更易感...携带酒精代谢弱基因者即使少量饮酒亦危险
研究团队还分析了遗传背景的影响。结果显示，对于亚洲人群中常见的所谓"酒精代谢弱体质"相关的ALDH2和ADH1B基因突变者，即使摄入相同量的酒精，体内乙醛浓度也会保持高位，更容易引发血管炎症和心脏电传导异常。饮酒会扰乱心脏电信号系统，促进心房组织炎症和纤维化，形成易发生心律失常的环境。这意味着对酒精代谢弱体质者而言，即使少量饮酒也可能危险，表明包括韩国在内的东亚人群可能面临更高的酒精相关心血管疾病风险。
此外，当每日酒精摄入量超过12克（1.5杯烧酒）时，高血压发病风险持续上升，且这种关联在男性中比女性更为明显。同时，暴饮行为会进一步增加总体死亡率和心血管死亡风险，尤其对有心肌梗死病史的患者影响更显著。研究分析还显示，每周超过一次、每次饮酒量超过50克（一瓶烧酒）的重度饮酒和暴饮习惯也会增加冠状动脉疾病风险。
论文第一作者金善元教授解释道："本研究提供了重要依据，表明个体遗传特征、基础疾病和饮酒模式会极大影响饮酒对心血管健康的作用，超越了以往仅以摄入量简单判断的局限。"通讯作者姜东旿教授表示："研究成果有望作为重要基础数据，用于未来修订韩国国内饮酒指南，以及制定高风险人群管理策略和个性化预防治疗政策。"
该研究结果以特邀综述形式发表在国际期刊《心血管医学趋势》（2024年JCR影响因子9.0，领域前7.1%）上，标题为《探索饮酒与心血管健康之间的复杂相互作用：机制、证据与未来方向》。
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