活产子女数量或成重要预测指标
圣安东尼奥，2026年4月20日——尽管常有人戏称多子女会"让人变糊涂"，但最新研究得出了截然相反的结论。
德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）——即德克萨斯大学圣安东尼奥分校的学术医疗中心——联合开展的研究表明，母亲活产子女数量越多，其发生中风或脑损伤的风险越低。鉴于女性中风患者数量超过男性，这一发现对风险评估具有重要意义。
题为《活产子女数量作为临床与隐匿性脑梗死的保护因素：弗雷明汉心脏研究》的论文已于4月7日发表在《美国心脏协会杂志》。
"我们的发现表明，生殖因素——例如活产子女数量——可能是评估女性中风风险时需考虑的附加因素，"德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心行为神经病学家、阿尔茨海默病与神经退行性疾病格伦·比格斯研究所创始主任兼教授苏达·谢沙德里博士表示。她与爱尔兰高威大学医学院的埃默·R·麦克格拉思博士共同担任该研究高级作者。"将此风险因素纳入女性专属中风临床预测规则，可提升女性风险预测的准确性。"
生殖因素与中风关联
研究指出，中风是致残和死亡的主要原因，且对女性影响尤为严重，美国女性占全美中风病例的57%。生殖因素——例如初潮年龄、绝经年龄、循环雌激素水平、妊娠次数及激素替代疗法使用——会影响雌激素的终生暴露水平，因此被认定为女性未来中风风险的重要预测指标。
现有研究表明，长期或高水平暴露于人体自身雌激素，通常与女性脑小血管疾病负担降低相关。然而，活产子女数量等因素的证据此前存在矛盾。
本研究基于社区队列，考察活产子女数量及其他女性专属生殖因素与后续中风风险及脑血管损伤磁共振成像标志物的关联。该队列源自弗雷明汉心脏研究——始于1948年、针对马萨诸塞州弗雷明汉居民的长期社区观察研究。谢沙德里担任高级研究员。
活产子女数量与风险降低
研究人员追踪了1882名1998至2001年基线检查时无中风史、平均年龄61岁的女性。考察的生殖因素包括活产子女数量、绝经年龄、绝经后激素替代疗法使用情况，以及血清雌二醇和雌酮水平。
在中位数18年的随访期内，研究人员评估了同一批参与者的全因中风发生率，并二次评估"隐匿性脑梗死"——即因血流受限或减少导致的脑血管损伤病灶——以及磁共振检测到的白质高信号体积。
随访期间，126名女性发生中风。研究人员采用多变量Cox比例风险模型进行统计分析，校正主要血管风险因素后发现，生育三名及以上子女与中风风险降低相关。类似地，三名及以上活产子女也与脑血管损伤风险降低相关。
"这可能成为女性专属中风临床预测规则的重要补充，但需进一步研究验证，"谢沙德里表示。研究同时发现，其他生殖因素与中风或脑血管损伤磁共振标志物无显著关联。
本研究其他作者来自波士顿大学、马萨诸塞州总医院布里格姆中心及加州大学戴维斯分校。
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