在心理创伤之下潜藏着决定情绪的生物基础
一项新研究为抑郁症的谜题增添了关键拼图——并解释了为何女性可能更容易受到其影响。
澳大利亚昆士兰医学研究所的研究人员发现，女性携带的与重度抑郁症相关基因变异数量几乎是男性的两倍。在迄今为止规模最大的同类研究中，这些基因"标志物"还与体重波动、疲劳等代谢特征存在重叠，这或许能解释为何抑郁症在女性身上常呈现不同表现形式。
这些发现印证了人们的长期推测——抑郁和焦虑不仅是纯粹的心理状态，更是基因、生物学与环境因素复杂交织的结果。然而在多数诊所中，治疗仍聚焦于心理层面，而身体因素的作用却 largely 被忽视。这并非要弱化创伤、悲痛或慢性压力等强大精神刺激的重要性，但在这些情感冲击之下，潜藏着一个生物层面的背景——它悄然为情绪低落、焦虑、易怒和疲惫搭建舞台。是时候以研究心理成因的同等严谨态度，去探究这些深层机制了。
以营养为例：某些维生素和矿物质对大脑化学反应不可或缺，它们的缺失会切实改变情绪、动力和思维清晰度。维生素B12缺乏可导致疲劳、易怒、脑雾甚至神经病变；叶酸（维生素B9）长期与抑郁症相关联，其活性形式L-甲基叶酸有时会被联合抗抑郁药使用以提升疗效。
维生素D缺乏已广为人知会影响情绪，尤其对日照不足人群；轻度缺铁也会令人疲惫、思维迟钝且情绪低落。甲状腺功能同样处于情绪与代谢的交叉点：当甲状腺激素水平下降，抑郁和迟钝随之而来；当激素水平激增，焦虑和坐立不安则往往出现。甲状腺健康部分依赖于碘和硒等营养素——这些缺乏症在心理健康咨询中却鲜少被讨论。
其他营养素对维持情绪稳定同样至关重要。维生素B6帮助大脑合成血清素和GABA——这些化学物质稳定情绪并缓解焦虑思维；硫胺素（维生素B1）缺乏会致人疲惫易怒，而烟酸（B3）或核黄素（B2）不足则会削弱活力、加重情绪阴霾。镁这种常被忽视的矿物质能帮助神经系统放松并促进深度睡眠；当水平下降，坐立不安和焦虑往往上升。锌缺乏会钝化情绪和思维敏锐度，而鱼油中的Omega-3脂肪酸（尤其是EPA）则以支持情绪健康著称。
蛋白质摄入量也影响感受——它不仅关乎肌肉构建，更滋养大脑。蛋白质中的氨基酸帮助制造控制情绪和注意力的化学物质，如血清素和多巴胺。若蛋白质摄入不足或身体吸收不良，大脑可能难以保持平衡。关键营养素胆碱有助于记忆和清晰思维，其缺乏会令人思维模糊或情绪低落。
虽然营养缺乏会悄然损害心理健康，有毒物质暴露却可能带来更剧烈的侵蚀。铅、汞、砷、镉、锰和铜等重金属已知会影响神经系统，有时导致毁灭性的心理后果：铅暴露与抑郁、易怒及认知衰退相关；汞中毒可引发焦虑、失眠和震颤；常见于污染水源、大米或香烟中的砷和镉均与疲劳和情绪低落有关联。甚至铜锌失衡也与焦躁易怒相关。
现代工农业化学物质正悄然渗透我们的生活。油漆和燃料中使用的甲苯、苯等有机溶剂可能损伤大脑并改变情绪；农业工人中，有机磷和氨基甲酸酯类农药已被关联到更高的抑郁焦虑发生率；日常塑料和家居用品中的BPA、邻苯二甲酸盐及PFAS等化学物质，正被研究其如何影响我们的激素和情绪。
最令人沮丧的真相或许是：许多精神科医生并未受训识别这些诱因。患者很少被常规检测营养缺乏、甲状腺功能异常或重金属暴露——尽管越来越多的证据表明，这些生物因素可能与创伤或基因同等重要，且在许多情况下相互作用。正如澳大利亚研究所揭示的，一位本就携带更高抑郁症遗传易感性的女性，若再遭遇缺铁、甲状腺功能欠佳或长期污染物暴露，可能被进一步推向疾病深渊。简言之，基因扣动扳机，而生物学和环境因素才是扳机。
在现代世界中，我们的心理健康无法与身体健康割裂。营养匮乏的大脑无法清晰思考或感受喜悦；充满毒素的身体难以安眠；失调的甲状腺无法维持平静。若真要攻克抑郁焦虑，我们需要系统性思维：这意味着超越抗抑郁药和心理咨询，开展包括B族维生素、维生素D、铁储备、锌、镁及甲状腺功能的血液检测；评估Omega-3状态和蛋白质摄入；并在必要时筛查毒素暴露或内分泌干扰物。
这也意味着承认每位患者的生化特征皆独一无二。对一人有效的方案未必适用于他人，尤其在性别差异显著的情况下。昆士兰的研究发现并非绝望的理由，而是精准医疗的召唤。若女性确实在基因层面更易感抑郁症，其治疗方案就该反映这一现实。我们需要将精神病学与激素健康、营养学及环境医学相连接的照护模式——一个将人视为完整个体，而非症状集合的整体化方案。
迪娜·加瓦里耶娃是利马索尔Neomed研究所及医疗中心的执业自然疗法医师
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